共济失调是什么?

共济失调是什么?,第1张

共济失调属于一种平衡障碍,包括小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调,以及额叶性功能失调几种常见类型,具体如下:

1、小脑性共济失调:比较常见,主要表现为醉酒步态、走路不稳、言语不清,以及有小脑性语言,病因可能与小脑的血管病、肿瘤、遗传变性病相关。

2、感觉性功能失调:受累部位是脊髓的后索,主要表现为闭目难立,即睁眼时候站立还可以,闭上眼之后站立不稳,有踩棉花感。主要的疾病为糖尿病假性脊髓痨、神经梅毒,以及维生素B12缺乏性神经变性病。

3、前庭性共济失调:主要见于前庭神经的病变,眩晕是其主要特点,包括前庭神经元炎、位置性眩晕及脑干病变等。

4、额叶性共济失调:与额叶及联系纤维的病变相关,共济失调症状相对轻,主要见于血管病、脱髓鞘病和肿瘤。

眼球震颤可以由以下原因引起,

(一)眼源性眼震

1、视力障碍,先天性弱视、严重屈光不正、先天性白内障、色盲、高度近视、白化病等。

2、眼外肌麻痹。

3、先天性或遗传性眼球震颤,眼球呈持久的水平性摇摆运动,不分快慢相。

(二)前庭性眼震

常见于梅尼埃综合征、中耳炎、迷路炎、急性前庭功能损伤、脑桥小脑角肿瘤等。

(三)中枢性眼震

1、延髓病变多

呈旋转性自发性眼震。见于延髓空洞症、血管性病变、肿瘤等。

2、脑桥病变

多呈水平性眼球震颤。见于肿瘤、血管性病变、多发性硬化等。

3、中脑病变

多为垂直性眼球震颤。见于血管病、脑炎、外伤等。若病变在中脑上丘水平动眼神经核附近时,可见到眼球凹陷性眼震,当向上注视时出现眼球辐揍与凹陷。

4、小脑病变

常为水平性眼震。见于小脑肿瘤、小脑血管性病变、变性性病变等。

5、脑干以上的病变

前额叶病变时可见到自发性眼震和位置性眼震。

6、内侧纵束病变

可出现分离性眼震。

(四)中毒性眼震

可因药物或者毒物如阿片类,巴比妥类、酒精、铅中毒等而引起。眼震性质同小脑性眼震相似。

(五)其他原因

1、潜伏性眼震:原因不明。

2、职业性:见于煤矿工人、火车调度等。

3、颈髓病变:上部颈髓病变多见,可能与内侧纵束或前庭脊髓束等受损有关。


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