手术结束了。家属的提心吊胆转为忐忑不安的时候,迎来了主刀医生。医生说顺利施行了“根治切除术”,家属心里的石头终于落地。其实,这个时候,医生所表达的和患者/家属所理解的是不尽相同的。医生常用的语言还包括“手术很成功”、“切得很干净”,外加威严、不容质疑的自信。这些祈祷中的言语,如期飘进家属耳朵,却在心里华丽丽地解读成“肿瘤已根除”。亲人挚友为此欢喜雀跃。是的,不幸中的万幸。能够顺利按照术前预定的方案完成手术,的确是成功治疗的第一步,也是要好效果的基石,当然是值得庆幸的。但是,在这里必须要提醒的是(虽然在现场你会舍不得当面残酷地提醒),不要以为手术——尽管称之为“根治切除术”,可以清除了所有的癌细胞(事实上,只是检测不出残留癌细胞)。他日一旦复发、转移,难免有些患者就会怪罪当时的手术其实并未成功,甚至会有受骗之感。
事实上,所谓的根治切除术,准确的理解,属于方法学上的概念。它规定了对于一个确定位置的癌,要采取什么样的手术方式、什么样的手术范围,才能把人力所能及的癌一网打尽。采取这样的“根治切除术”,是疗效的保证,但却远没有达到根本清除所有癌细胞的程度。
比如,对于位于胰腺体尾部的胰腺癌,根治切除术,除了要切除包括肿瘤在内的胰腺体尾部,还必须同时切除脾脏、清扫周围淋巴结,并保证所有的切缘都没有显微镜下的癌细胞残留。这样的“根治切除术”,就能保证将位于手术范围的肿瘤全部清除。但并不意味着可以把所有癌细胞都切除干净。因为除了极早期的原位癌之外,在循环血液里、各个脏器里都有潜伏着早已逃逸出手术范围的癌细胞。否则,施行“根治切除术”后的患者,就不需要任何放化疗,却可以保证不复发、不转移
stomal英[s'tɒml]美[s'tɒml]adj.(外科手术) 人造口的,人造口周围的
[例句]The prevention of stomal leak of laparoscopic operation for colorectal cancer
腹腔镜结直肠癌根治术吻合口漏的预防
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