首先，医保用药目录内的甲级药100%，乙级药80%计入报销范围，用药目录外的药需全部自费。另外检查费用，也不一定，有些只有50%，有些也要全部自费。
其次，在上述基础上的可报销费用，根据就医医院的不同扣除数百到上千不等的起付线（一级到三级医院依次增多），起付线以上才予以报销。
再次，起付线以上是按照一定比例报销，城镇职工保险的话一般在70%-90%。新农合报销可能不到50%。
如此算下来，如果您自费药品和检查比较多的话就有可能只报销2000元。
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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