结核病是什么？目前在世界上的发病率是多少？_备孕

结核病是什么？目前在世界上的发病率是多少？随着医疗技术的发展，肺结核的发病率已得到控制，通常不到60×10万。肺结核主要是一种传染性疾病，由结核分枝杆菌感染引起。你可以通过接触肺结核感染者和通过空气飞沫接触而感染。一旦肺结核被感染，就会出现咳嗽、痰和血液病，包括三种主要类型的肺结核。目前，世界卫生组织的《2018年世界结核病报告》公布了世界和中国结核病发病率的具体数据。2017年，全球约有1000名结核病患者，全球约有996万新结核病患者，121万人死亡，全球结核病发病率为130/10万。

中国每年约有80万新发结核病病例，全世界有数百万患者。中国大约有88.9万人患有播散性血型结核病。继发性结核病的总体平均发病率为130/100000。各国之间结核病的重量差异很大。在一些国家，发病率从低于5%的10万到超过500/10万不等。成人患者占所有新病例的57%。

小国的结核病总平均发病率为130%，10万人。各国之间的结核病负担差异很大。在一些国家，发病率从低于5/100000到超过500/100000不等。成人患者占所有新患者的57%。15岁时的结核病是什么？目前世界上结核病的发病率是多少？张彦斌主任医师：结核病是一种非常常见的疾病。由于结核分枝杆菌进入人体后会在人体内造成一种组织无德，因此不仅要防止新冠肺炎的感染，但也要注意肺结核。

每年全世界有一千万新的结核病病例和死亡人数。世界卫生组织正式发布了《2020年全球结核病报告》。据估计，2019年全球新增结核病患者约1000万人，其中32%为女性，12%为15岁以下儿童。结核病死亡患者的总体发病率将迅速下降到结核病负担低的国家（这些国家的人们认为结核病是一种过去的疾病）。这些发现需要在基础科学领域（如新疫苗）进行。

结核病是由结核杆菌引起的人、畜共患的一种慢性传染病。其特点是组织器官形成肉芽肿，消瘦、体重减轻和死亡。

(一)病原

结核杆菌分人型、牛型和禽型。以牛型对牛的致病性最强。牛型结核杆菌是1种细长杆菌，单个或呈链排列，为抗酸染色的革兰氏阳性菌，不形成芽孢，不运动。病牛渗出物和粪便的结核杆菌能存活多日，厩舍消毒可用2%—3％氢氧化钠喷洒。

(二)流行

病畜是传染源。结核菌可随呼出的气体、痰、粪便、尿、分泌物或奶排出体外，当易感染牛与病牛接触时，或食入被污染的饲料、饮水等后可引起感染。

饲养管理不良，如厩舍阴暗、通风不良，牛群拥挤，密度过

大，饲料营养缺乏和环境卫生差等，都可加快本病的传播。

(三)症状

牛感染结核病经过缓慢，由于患病器官不同，临床症状各不一致。

1．肺结核初期咳嗽短粗干咳，继之咳嗽频繁，呈湿咳带痛，鼻漏呈粘性或脓性，呼吸次数增加，听诊有干性或湿性罗音，叩诊胸部呈浊音或半浊音区。病牛呈渐进性消瘦、贫血、乳量减少。

2．乳房结核乳上淋巴结肿大，无热无痛，后乳区可发生无痛性硬固肿大，乳量减少，乳汁稀薄，有的病牛乳房发生萎缩。

3．生殖道结核从阴道内排出白色或黄色混浊粘性、脓性液体，内含絮状物，子宫角增大，母牛发情频繁，性欲增强，屡配不孕或孕牛发生流产。

4．肠结核肠系膜淋巴结肿胀，疝痛，病畜食欲不振，病初腹泻或与便秘交替，后呈持续性腹泻，粪呈稀粥状，混有粘液或脓液。

(四)诊断

牛结核菌素皮内试验是目前奶牛场所采用的主要诊断方法。已成为常规检疫制度，每年春、秋各检疫一次。有老的牛型菌素(OT)和提纯牛型菌素(PPD)试验两种。

1．结核菌素(OT)试验

(1)注射部位：成年牛在左侧颈中部上1/3处；3月龄以内犊牛在肩胛前部剪毛，面积约5cm×5cm，在剪毛部中央，拇指与食指轻轻捏起皮肤，用卡尺量其皮肤皱褶厚度并记录。

(2)注射剂量：在剪毛处中央用酒精消毒，皮内注射结核菌素原液：3月龄内犊牛0．1ml，3—12月龄牛0．15ml，成年牛0．2ml。

(3)观察反应：于注射后第72h及120h两次观察反应。检查注射局部温度、疼痛反应及肿胀性质．用卡尺测量注射部皮肤皱褶厚度及肿胀面积，并做好记录；在72h观察同时，须在第1次注射的同一部位，以同一剂量进行第2次注射；第2次注射后 48h(即第1次注射后120h)再观察一次并测量其皮厚。

(4)判定标准：

阳性反应(+)：皮肤皱褶比原皮厚增加8mm以上者：或局部发热、有痛感、并呈现界限不明显的弥漫性肿胀，硬软度似如面团，其肿胀面积在35mm×45mm以上。

可疑反应(±)：炎性肿胀面积在35mm×45mm以下，皮肤皱褶厚度增加5--8mm。

阴性反应(—)：无炎性肿胀，皮肤皱褶厚度不超过5mm，或仅有坚实、冷硬、界限明显的硬结者。

2．提纯牛型菌类(PPD)试验在牛颈部一侧中部剪毛，量皮厚后，皮内注射菌素O．1ml，72h观察结果。当注射部位红肿，皮厚增加4mm以上，为阳性；皮厚增加2—3．9mm，红肿不明显，为可疑；皮厚增加在2mm以下者，为阴性。可疑牛须经2个月后在同一部位，用同样方法复检；两次可疑者可判为阳性。

为了准确，试验时，可在颈部的另一侧同时注射禽结核菌素做对比，若对禽型结核菌素的反应大于牛型菌素，则认为被检牛不是牛结核。

(五)预防

加强防疫、定期检疫是防治的有效措施。牛场应于每年春、秋进行两次结核检疫，开放性病牛屠宰，无症状阳性牛应隔离饲养或淘汰。病畜污染的牛棚、用具用20%漂白粉、5％来苏儿消毒。可疑牛于检疫后的2个月复检，凡两次可疑者可判为阳性；引进牛须进行结核检疫，确为阴性者再入场；患结核的饲养员，及时从场内挑出。无症状的结核阳性牛可在一偏僻场地集中饲养，此为结核牛场，该场母牛所产犊牛立即与母牛分开，喂3—5天初乳后，调入中转站内饲喂，到20一30日龄做第1次结核检疫；于100—120日龄做第2次检疫；于160—180日龄进行第3次检疫。如果3次检疫全为阴性者可调入健康群。

结核病:我国结核病患者数量居世界第二位

《华商报》:3月24日是第九个“世界防治结核病日”，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一。我国结核病患者数量居世界第二位，其中75%在农村，目前有结核菌感染者5.5亿人，结核病患者500万人，每年死于结核病的约13万人。西安市形势同样严峻，现有结核菌感染者312万人，结核病患者2.6万人，其中传染性肺结核患者8572人，每年因患结核病死亡的人数约689人，在这些病人当中，80%是15-54岁人群，为最具有劳动力的群体。陕西省友谊医院免疫变态反应科吴合

以下五类人群容易患结核病:儿童、青少年、妊娠或产后妇女、老年人等抵抗力弱的人群患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低，容易发生结核病长期应用肾上腺皮质激素的人生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律的人与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。

据省结核病防治研究所所长郭刘家介绍，我省有1200万人感染了结核菌，占总人口的30%以上，全国的这个数字为46%，也就是说，全国范围内有近半数人感染了结核病菌。与爱滋等其他病菌“感染即意味着患病”不同，感染结核病菌并不代表患有结核病，据统计，感染者约有10%左右会转成患者。

据悉，西安市13个区县均设立了可享受免费政策的结核病门诊，包括:西安市华山中心医院、陕西省友谊医院、西电集团医院、西安市结核病院以及各区县疾控中心等。

结核病开始偷袭年轻人

《华商报》2008年03月22日 04:22:56

3月24日是“世界防治结核病日”，据悉，结核病人群中约75%为中青年人，面对目前越来越多年轻人患上结核病现象，专家提醒大家不能对此掉以轻心。

■不少年轻人患上结核病

省结核病防治院副院长牛国强近日收到不少求助信。

一位大三学生在来信中称，他曾因结核住院治疗过，目前仍在服药。最近一次复查的结果是左肺下叶背段有少许纤维灶，他不知道该怎么办才好。

类似的求助对象中，以20-30岁的年轻人居多。该院住院的结核病患者中，中学生和大学生超过20%。

■年轻人接触传染源机会多

据估计，我省每年新发活动性肺结核约4.5万例，流动人口增加，耐药结核病的蔓延，结核菌与艾滋病的双重感染，致使结核病疫情恶化。一个传染性肺结核患者一年中平均可传染10至15位健康人，感染人群中有10%左右可能发病，这些病人又会成为新的传染源。