咳嗽中成药

一般的治疗，如到药店选购适宜的，既方便快捷，又省时省钱。但是，应用治时必须“辨证论治”，证、药相符时功效显著，药到除；否则无效甚或加重情。

一、辨证要点

1.分清外感与内伤：外感，多是新病，起病急，病程短，常在天气变化受凉后突然发生。常伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头痛、全身酸楚、恶风寒、发热，实证居多。内伤咳嗽多为久病，起病缓慢，常反复发作，病程长，常伴有其他脏腑病症，如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏，邪实正虚居多。

2.辨别咳嗽声音及发作时间：咳声高扬者属实证，低弱者属虚证。咳声嘶哑，病势急而病程短者为外感咳嗽；病势缓而病程长者则属虚证。早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚。夜卧咳嗽加剧，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证。

3.辨痰的颜色、性质及数量：痰少或千咳无痰者，多属燥热，阴虚证。痰多者，常属痰湿、痰热或虚寒证。痰白而稀薄者属风，属寒；痰白而稠厚者属湿；痰黄而黏稠者属热。

二、辨证选药

1.风寒咳嗽：咳嗽声重，痰稀白，咽痒，常伴恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮或浮紧。用药：1荆防冲剂（药店有售，下同），每袋12克，每次服1袋，日服3次，温开水送服。2冲剂，每袋15克，每次服1袋，日服3次，温开水送服。

若风寒咳嗽兼气喘痰盛者，宜服苏子降气丸。每次服1丸，日服3次，温开水送服。

2.风热咳嗽：咳嗽气粗，痰黄或黄稠，咳时汗出，常伴鼻塞流黄涕，口渴，喉燥咽痛，头痛，肢楚，恶风，身热，舌苔薄黄脉浮数。用药：1风热感冒；中剂，每袋18克，每次服1～2袋，日服3次，凉开水送服。2银翘解毒片每次服4～8片，日服2～3次，凉开水送服。3川贝清肺糖浆，每瓶100毫升，每次口服10～20毫升，日服3～4次。

若风热咳嗽兼气喘痰盛，需加服止嗽定喘口服液，每瓶100毫升，每次服10～15毫升，日服3次。

3.燥热咳嗽：干咳无痰或痰少黏稠，或痰中带有血丝，口鼻干燥，咽喉干痛而痒，舌红干，苔薄黄干，脉浮数或小数。

用药：山百合固金丸，每丸9克，每次1～2丸，日服2～3次，温开水送服。1秋梨润肺膏，每瓶200克，每次10～20克，日服3次，温开水冲服。

若因久咳兼有面色苍白、神疲少气、自汗、舌质淡苔薄白、脉弱者，属气虚咳嗽证。宜用人参、黄芪各15～25克，水煎取汁送服上药。

忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，宜戒烟。

咳嗽类非处方

安嗽片

〔药物组成〕浙贝母、百部、前胡、桔梗、半夏（制）、陈皮、甘草。

〔功能主治〕止咳，祛痰。用于咳嗽多痰。

〔使用注意〕

1适用于痰湿咳嗽，症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色。

2、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。

3长期服用应向医师或药师咨询。

4服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多，痰由白变黄者应到医院就诊。

5忌食辛辣、油腻食物。

二陈合剂、丸、浓缩丸

〔药物组成〕陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草。

〔功能主治〕燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，。

〔使用注意〕

1适用于痰湿咳嗽，症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色。

2、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。

3长期服用应向医师或药师咨询。

4服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。

5忌食辛辣、油腻食物。

杏仁

〔药物组成〕杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏、蔗糖。

〔功能主治〕化痰止咳。用于痰浊阻肺，咳嗽痰多。

〔使用注意〕

1适用于痰湿咳嗽，症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色。

2、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。

3长期服用应向医师或药师咨询。

4服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多，或痰色由白转黄者应到医院就诊。

5忌食辛辣、油腻食物。

止咳祛痰颗粒

〔药物组成〕桔梗、百部、苦杏仁、盐酸麻黄碱。

〔功能主治〕润肺祛痰，止咳定喘。用于伤风咳嗽，气喘。

〔使用注意〕

1支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。

2高血压、心脏病患者慎用。

3服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。

4忌食辛辣、油腻食物。

其他制剂：桔梗冬花片，橘红痰咳煎膏、液，远志糖浆，八味檀香散，二母清肺丸（二母丸），清肺化痰丸，清肺抑火膏、片，清气化痰丸、浓缩丸，祛痰灵口服液，三号蛇胆川贝片，三蛇胆川贝膏、糖浆，止咳橘红口服液，止咳橘红丸，止咳枇杷颗粒（冲剂）、合剂、糖浆，川贝半夏液，清燥润肺合剂，扶正养阴丸，风寒咳嗽颗粒（冲剂）、丸，杏苏止咳颗粒、口服液、糖浆（杏苏止咳露），咳喘宁颗粒，解表清金散，复方川贝，咳喘丸。

【中成药】、

支气管炎是常见呼吸道疾病，可分为急性和慢性支气管炎，症状有咳嗽、咳痰、气喘等，主要通过药物治疗。

治疗支气管炎的常用药物包括：

1，抗感染类药物：一般根据痰培养和药敏试验，确定感染，并根据检查结果选择合适的抗菌药物进行治疗。可选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类等抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林、罗红霉素、头孢呋辛等，轻者可口服，重者需静脉滴注。

2，镇咳药物：常用药物有右美沙芬、喷托维林、复方甘草合剂及苯丙哌林等，需根据症状表现情况，酌情选择合适的药物进行治疗。

3，祛痰药物：常用药物有溴己新、N-乙酰半胱氨酸、氨溴索等。

4，解痉、平喘、抗过敏药物：对于急性支气管炎，并存在喘鸣的支气管痉挛患者，常用药物有氨茶碱、沙丁胺醇等缓解症状，必要时可考虑吸入糖皮质激素治疗；慢性支气管炎患者常先雾化吸入短效支气管扩张剂，如β2受体激动剂等，效果不明显时加用抗胆碱能药物，必要时还可联合茶碱类药物进行治疗。

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