山西一博士接受零风险手术后猝死，血钾低到什么程度会危及生命？

看到这个新闻的时候内心非常的悲痛。

事情的大概经过就是杨超宇于8月16日从西安回家准备做鼻中隔偏曲手术，第二天8月17日就去位于太谷县的晋中市第二人民医院准备做手术。8月20日下午进行手术，手术大概是30分钟。

从手术室出来之后两个多小时的时候，杨超宇的状态很好，还拿手机和别人视频聊过天。然而夜里大概12点的时候，杨超宇的身体就出现了不适，凌晨四点医生就叫杨超宇的父亲签病危通知书，说孩子很危险。

据杨超宇的父亲说，8月21日上午，大夫告诉他说孩子因为低钾血症去世。家里人表示为什么一个小小的手术就失去了生命？目前医调办已介入此事，正在等待尸体解剖的结果。

针对此案，广东华医大司法鉴定中心的法医专家发表了以下看法：

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，低于或高于这个范围就是低血钾或高血钾。

血钾低于2.5mmol/L时为严重低血钾，可引发肌无力、精神倦怠，心动过速甚至引发室颤而迅速死亡。因此要判断死亡原因为低血钾，只能依赖于生前的检验报告与症状表现等诊疗记录，或死亡后立即采血做检验。

那么导致杨超宇去世的真正原因是什么？还是需要等待尸体解剖的结果。一个风华正茂的年轻博士，就这样因为一个小小的手术就失去了生命，实在是痛心。

钠，氯，钾，钙离子的正常值分别为：

1、钠离子：135-145 mmol/L

2、氯离子 :95~~105mmol/L

3、钾离子 :3.5~~5.5 mmol/L

4、钙离子 :2.25~~2.58mmol/L

扩展资料：

钠，氯，钾，钙离子升高降低产生的影响：

1、血钠降低，常见于剧烈呕吐、腹泻、中暑、过多使用解热镇痛药引起大量出汗、大量使用利尿剂，长期低盐饮食或补液时钠盐太少及慢性肾炎、尿毒症等。临床上缺钠往往与缺水同时存在，所以钠是决定脱水性质的最主要依据。

如血钠＜130毫摩尔／升，称低渗性脱水，血钠＞150毫摩尔／升为高渗性脱水，血钠正常而失水的为等渗性脱水。血钠增高较少见，一般见于高热、多汗、饮水不足，补入过多的钠盐溶液，偶见于肾上腺皮质功能亢进等。

2、血钾升高见于各种原因所致的尿少、尿闭（如肾功能不全、休克等）、心力衰竭输入过多的钾、各种溶血引起红细胞大量破坏（包括新生儿红细胞破坏增加）、酸中毒等。

血钾减低可见于：失钾过多，如因呕吐、腹泻、胃肠减压，长期使用不保钾的利尿剂，急性肾功能衰竭多尿期，大面积烧伤，大量排放腹水等；摄入不足，禁食、偏食、静脉补液时钾量不足等。另外，使用胰岛素、大量补充糖液、代谢性碱中毒等，血钾浓度也会降低。

3、血清氯化物（氯）：其增减意义与血钠基本一致。血氯增高，主要见于尿路阻塞、急性肾炎、心衰、肾衰等引起尿排出减少者及输液时使用大量盐水等。血氯降低，主要见于呕吐、腹泻、糖尿病、酸中毒、肾炎病人长期限盐、使用利尿剂、各种肾病引起氯化物再吸收障碍等。

4、血清钙：血钙增高见于甲状旁腺机能亢进、维生素D使用过量、慢性肾炎等。血钙降低见于婴儿手足搐搦症、佝偻病、长期腹泻、大量输液后甲状旁腺机能减退、肾脏疾病、阻塞性黄疸等。

参考资料：百度百科-血液电解质检查

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电解质紊乱的临床表现：

一、水钠代谢紊乱：

（一）、低渗性缺水：

又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围（低于135mmol/L），细胞外液程低渗状态，根据缺钠程度可分为三度：

1. 轻度缺钠血清钠在135mmol/L以下，失盐约0.5g/kg，病人感软弱、疲乏、头晕、手足麻木，但口渴不明显。尿中Na+含量减少。

2. 中度缺钠血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5~0.75g/kg，除上述临床表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏细速、视物模糊、血压不稳定或下降、脉压差变小、浅静脉瘪陷、站立性晕倒、尿量减少等周围循环衰竭表现，尿中几乎不含钠和氯。

3. 重度缺钠血清钠在120mmol/L以下，失盐0.75~1.25g/kg，常伴休克。病人出现神志不清、四肢发凉、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失、木僵，甚至昏迷，可出现阳性病理体征。常发生休克。

（二）高渗性缺水：

又称原发性缺水。虽有水和钠的同时丢失，但因缺水更多，故血清钠高于正常范围（高于150mmol/L）口渴是高渗性缺水的最早表现，按缺水程度不同，症状亦不同，可将高渗性脱水分为三度。

1.轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%～4%，尿相对密度大于1.020(排除尿崩症患者)。

2.中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿相对密度增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷及烦躁不安的表现，缺水量为体重的4%～6%，尿相对密度大于1.025。

3.重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷和死亡，缺水量超过体重的6%。

二、血钾代谢紊乱：

1、低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L表示有低血钾症。最早的表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌而致呼吸困难和窒息，腱反射减退或消失。重者软瘫、腹胀（肠平滑肌麻痹）。心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低，变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波。

2、高血钾症：血清钾浓度超过5.5mmol/L即为高血钾症。高血钾比之低血钾对精神肌肉和心血管的危害更为严重，期临床表现无特异性。可有神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等。严重者有微循环障碍的临床表现，如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。常有心动过缓或心律不齐。最危险的是可致心搏骤停于舒张期而突然死亡。

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