为什么要做血液净化?

健康人做血液净化有什么好处

健康人，就什么都不要做，闭上嘴，迈开腿就好！血液净化是给有疾病的人做的

血透为什么要做动静脉内瘘？

血液透析是指利用血液净化装置（即人工肾），清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分，同时补充各种有益物质，达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一，可有效维持尿毒症患者的生命。尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。所谓血管通路是指将血液从体内引出，进入体外循环装置再回到体内的途径。是依靠血液透析维持生存患者的生命线。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件。血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升，而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升，远远无法满足透析的需要，且静脉管壁较纤薄，不能耐受透析针头的反复穿刺。故临时性血管通路需要将透析专用导管经皮穿刺入身体的大静脉或动脉，使其达到足够的血流量，以满足血液透析的需要。深静脉穿刺的部位一般选用右侧颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉，以右侧颈内静脉最为常用。其特点为操作简单、穿刺后即可使用、但导管维持时间短，一般仅数周，无法满足长期维持性血液透析患者的需要。永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉－静脉吻合术（即内瘘成形术）。即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接，使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁，导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张，数月后既可使头静脉获得充足的血流量，又可在静脉血管壁上反复穿刺，满足长期血液透析的需要。动静脉内瘘解决了尿毒症患者长期透析的血管通路问题，是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。但部分患者，如高龄、糖尿病、高血压、冠心病或动脉硬化患者，特别是血管纤细、静脉栓塞、反复穿刺致血管狭窄者，动静脉内瘘成形手术较为困难，且手术效果较差。作为血管通路的静脉，应当在结构和功能上成熟后后方可使用。内瘘的成熟时间应人而已。自体动静脉内瘘直到其内径足够大，能够保证成功的穿刺、提供足够的血流量时才算成熟，这个过程至少需要1个月，故最好在内瘘成形术后3-4个月再使用，对于血管条件差的患者，内瘘的成熟甚至需要长达半年时间。所以，对于事先选择将来行血液透析治疗的患者，应该提前行自体动静脉内瘘手术。对于可能需要行内瘘手术的患者，应当注意保护其肢体静脉。如果根据预期透析开始的时间提前一年进行手术，则可以有足够的时间保证内瘘成熟。而且，一旦手术失败，还有进行另外血管通路的时间，这样可避免中心静脉插管的使用。

做一次血液净化多少钱

常规的血压透析就是每次500元左右，可以报销，所以自己个人拿的费用不是很高。

什么情况下必须做透析,怎么样？

凡能引发肾脏病变，导致肾功能下降均可称为肾损害。临床常见高血压肾损害、狼疮性肾损害、药物性肾损害、紫癜性肾损害等。治疗不规范、用药不慎、饮食不当等均可致肾功能加速恶化，引起肾损害加重。你好，一般是肾衰后是必须做透析来治疗的，祝你健康！医生询问：

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为什么要多喝水？简述血液透析的原理？

多喝水可以加快人体废物的排泄，透析，血液通过透析机，把肾脏无法过滤的废物，让透析机把他过滤出来，满意吗

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过滤血也叫洗血”。“洗血”疗法全称为肝素诱导低密度脂蛋白沉淀法(HELP)。在“洗血”过程中，血液以每分钟70毫升的速度从患者的手臂引到体外，经过“HELP血脂分离系统”时血细胞被从血液中分离出来，重新输入体内；而剩下的血浆中则加入了肝素缓冲液，将低密度脂蛋白、纤维蛋白原沉淀后清除出体内，其他指标(如甘油三酯、胆固醇)也能明显降低，血浆经过过滤后，也重新回流到患者体内。

柯教授说，降脂的最终目的是要通过有效地控制和改善血脂水平，进而减少冠心病发病与死亡的危险性。作为血液(脂)净化分离治疗的一个组成部分，“洗血”对降低血脂及胆固醇有一定效果，但由于高血脂属于慢性代谢性疾病，血脂的产生是不断反复的，想要一蹴而就，靠一两次“洗血”来改善不良的代谢状况是难以如愿的。药物(如他汀类药物)降脂时，其作用不仅是降脂，还有预防炎症反应、抗血小板聚集、稳定动脉斑块、抑制平滑肌平移和增生等作用，循证医学已经证明这些作用在降低冠心病、心梗等发病率和死亡率中都有着重要的作用。单纯的降脂并不能预防心脑血管疾病。因此，从循证医学的角度，“洗血”能否达到降脂的最终目的———即降低冠心病的发病率和死亡率，缺乏有说服力的临床评价。

“洗血”降低血脂的功效只能维持两周左右，1个月左右血脂就恢复到原来的水平。如果“洗”过后仍然大吃大喝，不加强锻炼，那么降低动脉硬化、冠心病等心血管疾病的发病率就更无从谈起了。

“洗血”适合纯合子家族性高脂血症患者

柯教授说，人体血液中的胆固醇有高密度和低密度之分，其中高密度脂蛋白胆固醇会对一些具有重要生理功能的化合物转化产生直接影响，从而防止血管硬化，所以高密度脂蛋白胆固醇的含量越多，冠心病发病的危险性越小；而过多的低密度脂蛋白胆固醇则会对健康不利。

柯教授认为，普通的高血脂患者不能通过“洗血”的方式降血脂的另一个原因，是从整个操作过程来看，有的设备在清除“坏”的低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原的同时，也将“好”的高密度脂蛋白胆固醇及免疫球蛋白“过滤”出人体，给患者带来不必要的健康损害。

另外，因为需要将血液引导到体外进行“洗涤”，操作过程中需通过在血液内加入药物来改变血液的自然特性，所以这种做法无可避免地会存在感染、出血、酸碱失衡、栓塞等危险。一次“洗血”的费用至少要6000元，如果想要保证血脂水平长期稳定，需要每月至少做1次，成本很高，对于普通人来说，完全是一种不必要的浪费。

但是，这种方法对经调整饮食、改善生活方式及药物治疗都难以奏效的顽固性高脂血症患者，主要是遗传性纯合子家族性高脂血症患者，还是可以考虑使用的。药物降脂的原理是依靠药物与肝细胞内的特定受体结合，发挥降脂作用，而这些患者由于遗传因素，体内往往缺少这种受体，造成药物治疗无效。已经患有冠心病、胆固醇水平较高、服用他汀类药物降脂不能耐受的患者，也可考虑用“洗血”疗法，但是在接受“洗血”疗法过程中，仍需配合服用调脂药物。

通过“洗血”疗法降血脂，一定要在接受“洗血”之前做包括血脂化验、血黏稠度、肝功能、心电图等各项常规检查。只有当血脂含量确实超过正常的界限(一般规定是超过正常值的一倍以上)，并且没有其他不宜接受“洗血”的危险疾病的情况下才能实施治疗。

降血脂还要靠药物

目前治疗高脂血症的首要方法是改善生活方式。通过降低饱和脂肪酸(主要是动物性脂肪)和胆固醇(主要存在于动物内脏、肉类、蛋黄等)以及总热量的摄入，并且加强运动以达到热量“收支”平衡。

如果调整饮食和加强锻炼的降脂效果仍不理想，可以在专业医生的指导下选择安全有效的调脂药物并且坚持长期服用。如果患者以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为主，应选择他汀类药物，因为国内外大量科研资料证实，这类药物能够双向调脂，有选择地减少低密度脂蛋白胆固醇，适度提升高密度脂蛋白胆固醇，从而且减少冠心病、脑卒中发病与死亡的风险。如果患者以甘油三酯升高为主，则选贝特类药物为佳。如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均高，可能需要联合治疗，如贝特类药物与胆酸隔置剂合用，胆酸隔置剂与烟酸合用。

高血脂患者应慎将他汀类与贝特类，或他汀类与烟酸类药物合用，因为这样可能会出现严重的不良反应，如横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、肝功能异常等，严重者甚至可以导致死亡。因此，使用降脂药也一定要在医生指导下使用，并定期监测血脂、肝肾功能、肌酸、磷酸激酶，以免发生严重不良反应。

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