太平洋人寿保险报销时需要哪些手续?

太平洋人寿保险报销时需要哪些手续?,第1张

人寿保险报销需要您先电话报案:报案电话95500

不清楚您是具体报销的哪种情况,您可以参考这个表格索赔。

报案后,理赔人员将根据您申请理赔的险种,详细告知应准备的理赔材料。请您在处理事故时注意收集和准备有关材料,尤其是有关合同、身份、费用单据和证明的资料。办理理赔手续时,需携带的申请材料如下:

说明

1.√ 表示 :申请人必须提供的材料;☆ 表示:必要时需申请人提供的材料。

2.根据保险监管部门规定,以现金方式给付的保险金只能由申请人本人领取,不得由他人代领。

3.被保险人被宣告死亡的,申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。

4.所有证明材料应为原件,如只能提供复印件的,应先将原件交理赔人员审核(如为医疗费发票,可不提供原件,但需要由支付单 位在复印件上写明已赔付金额并加盖公章);涉及到境外文书的,请提供我国驻该国使领馆出具的认证书及翻译件。

5.保险条款对理赔申请时提供的材料有特殊要求的,或当提交本表所列材料后仍不足以证明事故属于保险责任范围时,本公司将会 要求客户提供其它相关材料

住院报销需要的材料如下:

1、原始收费收据;

2、费用明细清单;

3、门诊病历;

4、加盖医疗机构公章的住院病历,包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单;

5、疾病诊断证明书;

6、参保人社会保障卡;

7、参保人身份证,委托他人代办的应当提供代办人身份证;

8、参保人银行存折或银行卡;

9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。

社会医疗保险亦称疾病社会保险或健康社会保险。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴。

住院报销,即去医院看病因住院而产生的相关费用的报销。医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。如果经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


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