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一、急性期:丙肝起病相对较缓,仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛,发热,四肢酸痛等为主,类似感冒。 此型丙肝症状主要有全身乏力,食欲减退,恶心,呕吐,厌油,腹胀,肝区痛,尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅,皮肤搔痒,心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大,压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝,脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。 二、慢性期:急性丙肝病程超过半年,或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状,体征及肝功能异常者。 发病不明确或虽无肝炎病史,但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力,头晕,食欲有所减退,厌油,尿黄,肝区不适,睡眠不佳,可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显,如乏力,纳差,腹胀,尿黄,便溏等,常伴肝病面容,肝掌,痴,脾大,ALT和或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常,丙种球蛋白明显升高。急性丙肝:起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。慢性丙肝:病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。丙肝的主要症状表现为常有乏力、厌油、肝区不适等症状,可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。一般人群普遍对丙肝均易感。但也有一些高危人群,具体包括:经常接触血液或血制品的人,如血友病患者、静脉滥用毒品成瘾者、血液透析患者、骨髓和器官移植患者、外科手术患者以及经常经皮注射的患者。卫生保健工作者、实验室工作人员、处理血或血制品的人也是比较容易感染的。医疗保健中使用不清洁注射器的人;在街边接受扎耳朵眼、在非正规医院进行牙齿治疗的人以及文身者、性乱者、男性同性恋者、艾滋病患者等,丙型肝炎发病率也较高。
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