代酸代碱呼酸呼碱区别顺口溜:呼酸:呼吸性酸中毒。呼碱:呼吸性碱中毒。代酸:代谢性酸中毒。代碱:代谢性碱中毒。ph正常值为7.4±0.05。ph值≤7.35为酸中毒。ph值≥7.45为碱中毒。
三步法区别:
第一步,通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒。
第二步,通过PaCO₂的值来判断是否存在呼酸还是呼碱。
第三步,通过BE和HCO-来来判断是否存在代酸或是代碱。
具体方法如下:
第一步,看PH值。
PH:正常值:7.35~7.45,平均值:7.40。
异常情况:PH↑——碱中毒PH↓——酸中毒。
PH值在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期。
PaO₂:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
第二步,通过PaCO₂的值来判断是否存在呼酸还是呼碱。
PaCO₂:判断呼吸性酸碱中毒指标。
正常值:35~45mmHg,平均值:40mmHg。
异常情况:PaCO₂↑——呼酸;PaCO₂↓——呼碱。
或者同向改变(PCO₂增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,通过BE和HCO-来来判断是否存在代酸或是代碱。
HCO₃-:判断代谢性酸碱中毒指标。
正常值:22~27mmol/L。
异常情况:HCO₃-↑——代碱;HCO₃-↓——代酸。
剩余碱(BE):代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。参考范围:-3~+3(注:在正负3之间)。
代酸代碱呼酸呼碱区别顺口溜如下:
呼酸是呼吸性酸中毒。
呼碱是呼吸性碱中毒。
代酸是代谢性酸中毒。
代碱是代谢性碱中毒。
ph正常值为7.4±0.05。ph值≤7.35为酸中毒。ph值≥7.45为碱中毒。
三步法区别
第一步,通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒。看PH值,PH:正常值7.35~7.45,平均值:7.40,异常情况PH↑——碱中毒PH↓——酸中毒。PH值在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期。PaO2判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
第二步,通过PaCO的值来判断是否存在呼酸还是呼碱。PaCO2判断呼吸性酸碱中毒指标。正常值35~45 mmHg,平均值:40mmHg。异常情况PaCO2↑——呼酸;PaCO2↓——呼碱。或者同向改变,PCO2增加,PH值也升高,反之亦然为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,通过BE和HCO-来来判断是否存在代酸或是代碱。HCO3-判断代谢性酸碱中毒指标。正常值22~27mmol/L,异常情况HCO3-↑——代碱;HCO3-↓——代酸,剩余碱BE代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。参考范围:-3~+3,注:在正负3之间。
一、症状,由于在呼吸性酸中毒时,血中H2CO3增高,肺不能起代偿作用,主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是a.呼吸困难,换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。b.酸中毒加重,出现神志变化,有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c.CO2过量积贮、除引起血压下降外,可出现突发心室纤颤(由于Na+进入细胞内,K+移出细胞内,出现急性高血钾症)。d.化验结果:急性或失代偿者血pH值下降,PCO2增高,CO2CP、BE、SB、BB正常或稍增加慢性呼酸或代偿者,pH值下降不明显,PCO2增高,CO2CP、BE、SB、BB均有增加血K+可升高。,二、
诊断,病人有呼吸功能受影响的病史,又出现一些呼吸性酸中毒的症状,即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明显下降,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕有增加。
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