抗菌药物:常用抗生素类药物,对于幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗,可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
保护胃黏膜的药物:保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等,这类药可在酸性溶液中呈胶体状,覆于溃疡表面,从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸,且起效快,减少胃酸对黏膜的刺激,常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时,可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息,减轻精神压力;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡;在可能的情况下,停止服用对胃有刺激的药物,或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高,但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡,因此老年患者要特别注意,并积极进行治疗。
一、食物:
保护胃粘膜的食物胃贵于“养”而非“治”,适当的饮食内容及良好的饮食习惯是防治胃粘膜损伤的重要措施。应限制对胃粘膜有强烈刺激的饮食,并利用饮食减少或增加胃酸的分泌,调节胃功能。
1、对胃酸分泌过少或缺乏的患者,可给予富氮浸出物的浓缩鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等食物刺激胃酸分泌。
2、胃酸分泌过多的患者则应避免上述原汁浓汤、采用煮过后去除原汤的瘦肉、鱼、鸡肉,以及藕粉、淡茶、各种甜的煮水果、浓米汤、米粥等,使胃液分泌减少,并可食用鲜牛奶、豆浆、带碱的馒头干以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有调理肠胃功能 。
二、药物保健:
1、醇溶谷蛋白具有修复胃粘膜作用。醇溶谷蛋白中的物质可以定向刺激人体胃肠道的肌肉蛋白和糖原的合成,可以提高人体胃黏膜的生成,促进胃动力,是已知的对解决顽固性胃炎胃溃疡等胃肠疾病对有效的天然蛋白,临床效果显著 。
2、以健脾益气养胃作用的中草药为原料的保健食品。常用的有健脾益气类的山药、理气类的砂仁、清热类的栀子等 。
3、猴头菇对胃粘膜有很好的保护作用,黄芪、党参、人参所含的总皂甙具抗菌、抗病毒及提高免疫力作用,对感染所致的胃粘膜损伤有效。以这些成分为原料的保健食品具有较好的保护胃粘膜作用。
扩展资料
(一)、胃粘膜损伤
胃粘膜损伤常由于化学因素(吸烟、喝酒、浓茶、咖啡及刺激胃粘膜的药品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(过冷、过烫、过于粗糙的食物或暴饮暴食等)、细菌或其毒素刺激等因素所致。
(二)、鉴别
(1)、胃粘膜呈萎缩性改变:
胃粘膜呈萎缩性改变是胃粘膜炎性病变,慢性萎缩性胃炎的临床表现。
(2)、胃粘膜增粗:
是"慢性萎缩性胃炎"(肠化,不典型增生) 的临床表现之一,慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变,甚至细胞增生 而致癌变。
(3)、胃粘膜脱落:
为胃粘膜比较松弛,当胃收缩时近幽门部分的胃粘膜脱入十二指肠球腔内,临床症状就是胃炎症状。
(4)、胃粘膜充血:
急性胃炎的胃镜检查可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃粘膜微小结节形成。
参考资料来源:百度百科-胃粘膜损伤
欢迎分享,转载请注明来源:优选云