(1)食欲减退,恶心厌油。
这是大多数肝炎病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”,参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加之代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状
(2)疲乏无力
这是肝炎病人发病的早期表现之-。病人往往说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。
(3)尿黄如茶。
黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下,人体的红细胞寿命是120天,被破坏的红细胞会放出血红蛋白,经过一系列的分解代谢,变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多,经尿液排出体外较平时增加,故尿色加深。尿的颜色越黄,说明肝细胞破坏越重,病情好转尿色逐渐恢复正常。
(4)发热
急性黄疽型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎病人,往往在医院门诊按感冒治疗,3-5天后待黄疽出现才被确诊,这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
(5)肝区痛。肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大;炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织;另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统,引起胆囊〕迎道及其周围的炎症。也有病人初患病时无肝区痛,一且确诊肝炎后,常常诉说肝区不适及肝区痛,这可能是精神因素的关系。对持续疼痛长期不缓解者,应认真检查以排除其他原因。
(6)少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向和意。
1)食欲减退,恶心厌油;这是大多数肝炎病人都有的症状(2)疲乏无力;这是肝炎病人发病的早期表现之-。病人往往说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。 (3)巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄”症状;黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。 (4)发热;急性黄疽型肝炎早期常有发热,(5)出现肝区隐痛、肝区肿涨;肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。 (6)少数重型肝出现蜘蛛痣和肝掌症状;蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。 (7)少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向和意。医疗机构于通过地方政府,向厚生省报告了该病例。厚生省没有披露患者的症状、居住地、性别或年龄,是否存在基础疾病也不得而知。但可以确认的是患者没有进行过肝脏移植,其新冠病毒检测也呈阴性。
根据世界卫生组织的报告说,并有一人死亡。在这些病例中,有74例检测到“腺病毒”,它是导致夏季感冒和结膜炎的病毒。症状包括指示肿胀和肝损伤程度的肝酶异常值,以及在某些情况下腹痛、腹泻和呕吐。此外,其中20例感染了新冠病毒,19例同时感染了新冠病毒和腺病毒。
从目前来看,这些患儿的临床综合症状都是急性肝炎,肝酶显着升高,通常伴有黄疸,甚至出现腹痛、腹泻和呕吐。世界卫生组织还表示,在这些病例中,实验室检测已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,其中74例病例检测到了腺病毒,其中20例已确诊新冠,其中19名二者都有感染。
虽然腺病毒是目前的一个主要病原体假设,但它不能完全解释患者严重的肝炎症状。因为腺病毒很少会在健康人身上引起严重的肝炎,而在没有严重健康问题的儿童中发生这种情况更是非常罕见。
但对于幼儿来说,腺病毒可能引起发热以及呼吸道疾病,偶尔也会导致消化系统、泌尿生殖系统和神经系统出现病症。为了有效防治和减少腺病毒的传播力度,保持良好的卫生是关键,幼儿应当进行有效的洗手以保持卫生。值得注意的是,这些确诊新冠的不明肝炎患者大多数也没有发烧的情况,从流行病专家处获悉,根据掌握的情况来看,还未发现这些国家病例之间有何种联系。
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