骨巨细胞瘤【概述】
骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命.瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区.细胞组成为圆细胞及梭形细胞(即间质细胞),间有较大空隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型多核细胞(核数10~200个),骨皮质变薄,有时穿过皮质扩大至软组织,切片检查应包括肿瘤各部分.目前,多倾向于把间质细胞作为该肿瘤的主质细胞.
. 【临床表现】 邻近关节的肿瘤,生长缓慢,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛.
【辅助检查】 X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“肥皂泡”样改变,其扩展一般为软骨所限.不破入关节,少有骨膜反应,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织.X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊.
肩痛上臂不能抬起的原因有三角肌麻痹、肩关节肌肉拉伤、肩关节无菌性炎症、肩关节损伤和颈椎病、肱骨上端肿瘤、骨折等。三角肌麻痹多为腋窝神经损伤劳损,由于局部感冒发冷,疲劳和睡姿不正确,肩部长时间处于受压状态可导致肩部肌肉劳损,可导致肩关节疼痛,解除肩关节无菌性炎症往往有感冒肩关节或外伤史,引起肩关节无菌性炎症,可出现肩关节疼痛,以及肩关节活动受限等症状,症状包括肩痛和无力解除手臂。肩周炎是肩关节最常见的无菌性炎症。
肩部损伤严重撞击或拉伤后,肩部损伤表现为肩部疼痛、疲劳和活动受限。颈椎病分为无骨折型颈椎病、颈椎间盘突出型颈椎病和颈椎管狭窄型颈椎病,甚至颈椎肿瘤也可压迫神经根,表现为肩痛和上举。有很多种疾病可以导致肩膀疼痛和手臂不能举起。当出现疼痛,手臂无法抬起时,需要及时治疗。中风可出现类似症状,注意识别。及时就医。通常根据你的症状考虑肩周炎。但肩周炎一般适合50岁左右的年龄,也称为50岁肩周炎,由于活动受限,也称为冻结肩。
一半的肩周炎患者可以通过运动自愈,一半的患者长期不愈,反复发作。考虑到年龄在70岁以上,有必要进行相关检查以排除骨病。如果检查结果正常,痛点神经阻滞加小针刀松解槲寄生,配合药物、康复训练,一般两个疗程即可恢复治疗。
左后肩缝应位于上方近处,非常剧烈的疼痛除了要考虑钻石肌损伤外,还要考虑肩胛骨神经压紧背部,这可能是由于颈椎椎间盘突出,颈丛神经压紧,臂丛神经压紧,神经刺激可诱发上肢支配不灵活,出现提拉的表现!如果我写的有点深,还是很难判断的,最好去医院看医生,专业人士的工作去专业人士分析,健康永远不应该被重视,只是确定问题是什么,还方便采取相应的方法来处理,避免诱发肩周炎等问题!
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