项强三横指是什么

项强三横指是什么,第1张

项强三横指是脑膜刺激征。根据查询相关信息表明脑膜刺激征三横指的是颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性,颈上节段的脊神经根受到刺激可以引起颈强直,而腰骶节段脊神经根受刺激则会出现克氏征和布氏征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及颅内压增高等,深昏迷的时候脑膜刺激征可以消失。

接上篇。

1.肌容积。观察和比较两侧对称部位肌肉体积有无肌萎缩,假性肥大,若有观察其分布范围。

2.肌张力。肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力。

肌张力减低,表现为肌肉弛缓柔软被动运动阻力减低,关节活动范围扩大。

肌张力增高表现为肌肉较硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小见于锥体系和锥体外系病变。

3.肌力。肌肉的收缩力一般以关节为中心,检查肌群的伸、屈、外展、内收、旋前和旋后等功能,适用于上运动神经元病变及周围神经损害引起的瘫痪。

肌力分为六级,0-5级。

0级是完全瘫痪,肌肉无收缩;

1级是肌肉可收缩,但不能产生动作;

2级是水平移动,不能抬起;

3级是能抬离床面,不能抵抗阻力;

4级是能抵抗阻力,但不完全。

5级是正常的。

对不能确定的轻瘫,可以用轻瘫检测方法。

轻瘫的检测方法有上肢平伸试验、Barre分指试验、小指征、Jackson征、下肢轻瘫试验。

上肢平伸试验:双手,上肢平举,掌心向上。轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前。

Barre分指试验:相对分开,双手五指并伸直,轻瘫侧手指逐渐并拢屈曲。

小指征:双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展。

Jackson征:仰卧位,双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位。

下肢轻瘫试验:俯卧位,双膝关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落。

4.不自主运动。观察患者有否不能随意控制的舞蹈样动作、手足徐动、肌束震颤、肌痉挛、震颤(静止性、动作性和姿势性)和肌张力障碍等。以及出现的部位、范围、程度和规律与情绪、动作、寒冷、饮酒等的关系,并注意询问既往史和家族史。

5.共济运动。首先观察患者日常生活,如吃饭、穿衣、系纽扣、取物、书写、讲话、站立及步态等是否协调,有无动作性震颤和语言顿挫等,然后再查以下试验:

指鼻试验。患者用食指尖触及前方距离50厘米检查者的食指,再触及自己的鼻尖,用不同方向、速度、睁眼与闭眼,反复进行,两侧比较。

反击征。嘱患者收肩屈肘,前臂旋后、握拳,肘关节放于桌上或悬空靠近身体,检查者用力拉其腕部,受试者曲肘抵抗,检查者突然松手,正常情况下缺手动作立即停止,不会冲击自己。检查者需注意把另一只手放在患者面部,避免患者打伤自己。

跟膝胫试验。取仰卧位,上举一侧下肢,用足跟处及对侧膝盖,再沿胫骨前缘下移。

轮替试验。嘱患者用前臂快速旋前旋后,或者一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌,或用足趾反复快速叩击地面等。

起坐试验。取仰卧位,双手交叉置于胸前,不用支撑,设法坐起。

闭目难立征试验。患者双足并拢站立,双手向前平伸、闭目,闭眼时出现摇摆甚至跌倒,称为闭眼试验征阳性,提示关节位置觉丧失的深感觉障碍。

6.步态与姿势。检查者需从前面、后面和侧面分别观察患者的姿势、步态、起步情况,步幅和速度等。要求患者快速从座位站起,以较慢然后较快的速度正常行走,然后转身。要求患者总足跟或足尖行走,以及双足一前一后的走直线。走直线时,可令患者先睁眼,然后闭眼,观察能否保持平衡。

1.浅感觉。

浅感觉包括痛觉、触觉和温度觉。

痛觉检查时,用大头针的尖端和钝端交替轻刺皮肤,询问是否疼痛。

触觉检查时可让患者闭目,用棉花捻成细条轻触皮肤,询问触碰部位。

温度觉可用装冷水(0-10°)和热水(40-50°)的玻璃试管分别接触皮肤,辨认冷热感。

2.深感觉。深感觉包括运动觉,位置觉,振动觉。

运动觉。嘱患者闭目,检查者用拇指和食指轻轻夹住患者手指或足趾末节两侧,上下移动5°左右,让患者辨认向上还是向下移动。

位置觉。患者闭目检查者将其肢体摆成某一姿势,请患者描述该姿势或用对侧肢体模仿。

振动觉。将振动的音叉柄,置于骨隆起处如手指、鹰嘴、锁骨、足趾、内外踝等等,询问有无震动感和持续时间,并两侧对比。

3.复合感觉。复合感觉包括定位觉,两点辨别觉,图形觉,实体觉。

定位觉。患者闭目用手指或棉签轻触患者皮肤后,让其指出接触的部位。

两点辨别觉。患者闭目用,分开一定距离的盾双脚规接触皮肤,如患者感觉为两点时再缩小间距,直到感觉为一点为止,两点须同时刺激,用力相等。

图形觉患者闭目用钝针在皮肤上画出简单图形,如三角形或圆形,让患者辨别,应双侧对照。

实体觉。患者闭目,用单手触摸常用物品,如钥匙,纽扣,钢笔,硬币等,说出物品形状和名称,注意两手对比。

反射检查包括深反射,浅反射,阵挛和病理反射。检查时应注意反射的改变程度和两侧是否对称,根据反射的改变,可分为亢进、活跃、正常、减弱和消失。

1.深反射。包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射、阵挛(髌阵挛、踝阵挛)、霍夫曼征、Rossolimo征。

这里主要解释一下Rossolimo征。

Rossolimo征,L5-S1支配,经胫神经传导。

检查方法:患者仰卧,双下肢伸直,检查者用手指或叩诊锤,急促地弹拨或叩击足趾跖面。阳性反应为足趾向足跖面屈曲,是健反射亢进的表现。

2.浅反射。包括腹壁反射,提睾反射,跖反射,肛门反射。

3.病理反射。包括巴宾斯基征、巴宾斯基等位征、强握反射、脊髓自主反射。

巴宾斯基等位征包括Chaddock征(外踝划到足背)、 Oppenheim征、 Scheffe征、Gordon征、Gonda征、Pussep征。

强握反射,指检查者用手指触摸患者手掌时,被强制性握住的一种反射,新生儿为正常反射,成人见于对侧额叶运动前区病变。

脊髓自主反射。脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下皮肤引起单侧或双侧髋、膝、踝部屈曲和巴比斯基征阳性。

若双侧屈曲,并伴腹肌收缩、膀胱及直肠排空,以及病变以下竖毛、出汗、皮肤发红等,称为总体反射。

脑膜刺激征包括颈强直、Kerning征、Brudzinski征。

脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等,深昏迷时脑膜刺激征可消失。

1.一般检查,包括皮肤粘膜、毛发和指甲、出汗、瞳孔。

2.内脏及括约肌功能。注意胃肠功能,如胃下垂,腹胀,便秘等。排尿障碍及性质,如尿频尿急,排尿困难,尿储留尿失禁,自动膀胱等。下腹部膀胱区膨胀程度等。

3.自主神经反射。

竖毛反射。皮肤受寒冷或搔刮刺激,可引起竖毛肌收缩,局部出现竖毛反应,毛囊隆起如鸡皮状,逐渐向周围扩散。

皮肤划痕试验。用盾竹签在两侧胸腹壁皮肤适度加压画一条线,数秒钟后出现白线条,稍后变为红条纹为正常反应。

眼心反射。

4.自主神经实验检查

血压和脉搏的卧立位试验、汗腺分泌、性功能障碍的电生理检查、排尿障碍的尿道动力学检查。

关于神经系统检查已经全部写完了。

文章内容均来自人民卫生出版社第七版《神经病学》第四章 第二节体格检查(p97-121页)。

A.

屈颈试验

B.

屈髋伸膝试验

C.

Kernig征

D.

Brudzinski征

E.

Babinski征

参考答案:

A B C D A.

屈颈试验

B.

屈髋伸膝试验

C.

Kernig征

D.

Brudzinski征

E.

Babinski征

参考答案:

A B C D A.

屈颈试验

B.

屈髋伸膝试验

C.

Kernig征

D.

Brudzinski征

E.

Babinski征

参考答案:

A B C D A.

屈颈试验

B.

屈髋伸膝试验

C.

Kernig征

D.

Brudzinski征

E.

Babinski征

参考答案:

A B C D


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/405100.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-02-10
下一篇2023-02-10

随机推荐

  • 泊莱雅化妆品怎么样

    珀莱雅适合什么年龄珀莱雅的护肤品运用海洋护肤理念,产品非常多样化,适合各个年龄层使用,只要是18岁以上的人群都可以使用。珀莱雅的护肤品分为很多个系列,每个系列的侧重点都不同,所以最适合的年龄层也不同,下面将为大家详细介绍各系列最适合的年龄层

    2023-12-14
    55100
  • 你一直坚持使用的好用的护肤单品有推荐吗

    我是一个比较抠(穷)的人,对自己也是。。。护肤品方面也都会优先考虑平价的。 但是!这并不意味着我不在乎脸面, 平价中也有很多很多性价比极高的宝藏。就说说那些能让我这个抠(穷)人一掏再掏腰包的护肤品吧,有些是全国人民都知道的,也

    2023-12-14
    28600
  • 精油的话,哪个牌子好点

     1、香奈儿 奢华精萃精华油2、乔治·阿玛尼 蕴能奂颜赋活修护精华油3、赫莲娜 金萃润养油4、蜜葳特 玫瑰果精华油5、佰草集 檀香精油6、汉芳 极品茉莉单方精油7、肌肤之钥 奢谜馥纯菁华油8、羞花 茉莉精油9、奥比虹 雅思凝脂晶纯精华油10

    2023-12-14
    13100
  • 春游的日记

    篇一:春游今天上午八点钟,班主任陈老师带我们来到园博园游玩。我们高兴得一蹦三尺高。 一路上我们有说有笑,高兴得不亦乐乎,说的话也很多,有的人问园博园可以玩什么呀?有的人不屑地说园博园没啥好玩的!还有的人兴奋地说现在园博园有改

    2023-12-14
    11800
  • sk2护肤品牌得相关内容分享,大家可以作为参考建议,该品知名的产品有sk2神仙水,适合油性肤质的人群,有需要的朋友可以在官方旗舰店选购。<p><p>以上就是关于化妆品skii是什么牌子(sk2是什么牌子)

    1、sk-ii是什么牌子的化妆品。 2、skii什么品牌。 3、sk2是什么。 4、神仙水sk2是什么品牌。1sk2是日化企业宝洁公司的化妆品牌,诞生于日本,是在东亚以及东南亚等地区深受欢迎的护肤品牌,其核心成分PITERA活细胞酵母精华具

    2023-12-14
    10100
  • 倩碧、兰蔻、迪奥、雅诗兰黛四个品牌的化妆品他们来自那些国家

    分类:生活 >> 美容塑身解析:倩碧和雅诗兰黛是也一个公司的,美国的 兰蔻是法国的(跟欧莱雅一个公司的),迪奥也是法国的(就是CD) 一楼的朋友,DIOR就是Christian Dior克丽丝汀·迪奥,我们简称

    2023-12-14
    11800
  • 一套护肤品有哪些

    包括;洗面奶、肌底液、眼霜、调理水、保湿乳、精华露、BB霜 、隔离霜 、防晒霜、面膜、眉笔、眼线笔、眼影、睫毛膏、假睫毛、双眼皮贴、定妆粉、腮红 、唇彩 、遮瑕笔等等;以下详细分类:化妆品:洗面奶、保湿水、乳液、日霜、晚霜、眼霜、眉笔、腮红

    2023-12-14
    9400
  • 什么化妆品最好用

        一、法国LANCOME(兰蔻)    这个法国国宝级的化妆品品牌创立于1935年,迄今已有近70年历史。自创立伊始,就以一朵含苞欲放的玫瑰作为品牌标记。在近70年的时间里,兰蔻以其独特的品牌理念实践着对全世界女性美的承诺,给无数爱美

    2023-12-14
    9400
  • 蘑菇街的海购化妆品是正品吗

    蘑菇街刚开始做海购 暂时不会有假的 以打开市场为主 以后就说不定了 而且 我用汇率换算 感觉比官网价格贵上几十 还要 邮费 被海关查到还要税费 再加上关税的话 比国内也便宜不了多少了 电商一开始会有品质 就想聚美一样 后来都是假的真的掺着卖

    2023-12-13
    9300

发表评论

登录后才能评论
保存