郑大一附院报销比例2021

郑大一附院报销比例2021,第1张

郑大一附院为省级医疗机构,根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿指导意见(2015年版)》,报销起付线2000元,2000元<医疗费用≤7000部分报销比例为45%,医疗费用>7000部分报销比例为65%。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿,切实减轻重大疾病患者医药费用负担。那么算法就是:(7000-2000)×45%+(50000-7000)×65%+(51000-50000)×80%=31000元,这是理论上应报销的钱数,但实际上是报销不到的,因为5.1万元费用当中,还有不予报销的费用,如目录外用药及应个人负担的部分材料费等!

分两种情况:第一种是正常转诊,需要在社保缴纳地医院开具转诊证明单,再到社保中心审批盖章,这种能报销50%左右(扣除起付线、自费比例后);

第二种是电子转诊(非正常转诊),直接交钱住院,然后打当地社保中心的电话办理电子转诊,这种能报销30%左右(扣除起付线、自费比例后)。

对于这个医院我的看法:

1、好的地方:专家多、教授多,每个科室里都有国家知名专家,处理的病人多,自然经验多,相对来说更有保证,针对疑难杂症,别的医院医生治不好,这里可能能治好。

2、差的地方:医院采用承包制,每个医生都有任务,病房医生也承包病床,结果就以利益为导向,乱开检查、检查贵、药品贵、住院贵(普通随便什么病,去里面首次检查上千是很正常的事情),成为常态,按照经验来说,花销是一般医院的三倍左右。

另外由于医院不愁病源,每天医院内人满为患,所以住院环境和住院体验较为糟糕,有些医生和护士不够礼貌,让人气结。

3、建议:一般的病可以先去体验好、收费合理的医院去看(如郑州市人民医院),没有必要来这里。如果是在其它医院看不好的疑难杂症,可以找这里的知名专家诊治一下,脾气大就大呗、收费贵就贵呗,那有什么办法。

相信很多朋友都有过切身的感受,去医院最让人害怕的,一是检查单上的结果,二是缴费单上的金额。

这次是新农合报销,总费用不高,是家庭可以负担的起的,甚至都没有达到百万医疗的起付线,但是这位朋友的父亲在小餐馆打工,一个月3千左右的工资,这一次就医,差不多就花去了两个月的工资,真可谓是高消费了!

这位长辈,几年前曾因为脑梗住院治疗过,这种情况买商业医疗险肯定是无望了,这也是社保的优势,它是国家福利性保险,不限年龄,不限健康状况,不限职业,所有人都可以购买使用,能够一定程度的减轻医疗费用压力。

如果有商业保险,这部分自付费用可以通过小额医疗来进行报销,小额医疗通常的约定是社保报销后100%报销,或者是80%报销,能够再报销掉一大部分住院费用,写到这里,我还真得给自己加一份小额医疗了。


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