子宫有一个十分特殊的“功能”,那就是:其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。如当人体直立行走时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后上方,子宫颈则保持在坐骨棘平面以上。一个成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要是依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持,一旦这些结构受到损伤或是出现松弛现象时,就会引起子宫脱垂。
子宫壁有3层,外面一层由腹膜覆盖为浆膜层;中间为肌层,是主要的也是最厚的一层;最里面的一层是内膜层。子宫内膜为粉红色的粘膜组织,由上皮(属单层柱状上皮,有分泌细胞和纤毛细胞二种)和(由结缔组织构成,其内有大量的星形细胞,称为基质细胞)固有膜组成。
第一章 女性生殖系统解剖
第二节 内生殖器及其功能
女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。
一、阴道
1.它的黏膜层由复层鳞状上皮
2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。
3.上端包绕宫颈阴道部,形成阴道穹隆,分前、后、左、右4部分,阴道后壁短(7~9cm),
后壁长(10~12cm),所以后穹隆最深,卧位时是人体最低点,常用来穿刺。
二、子宫
1.子宫的形状像一个倒置的梨形,重50克长7-8mm宽4-5mm容量5毫升上部较宽为宫体,顶部为宫底,宫底两边为子宫角,下部为宫颈。
2.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,它连接宫体与宫颈,它既不属于宫体也不属于宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时长约7-9cm。
3.子宫峡部有上下两个口,上口窄,为解剖学内口。下口宽,为组织学内口(子宫内膜与宫颈黏膜的交界处)。
4.宫体与宫颈的比例:女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。
1.组织结构
子宫内膜属于柱状上皮分为两部份
(1)上2/3为功能层,每月定期脱落,形成月经
(2)下1/3为基低层,作用就是形能层。
2.子宫韧带
(1)圆韧带 起源于两侧子宫角,往前下终止于大阴唇的前端,它维持子宫前倾位置。
(2)阔韧带 里面有丰富的血管、神经、淋巴管,为疏松组织,终止于两侧的骨盆壁,它维持子宫左右固定位置。它底部有子宫动静脉和输尿管,所以子宫手术切开阔韧带时,要防止误伤
(3)主韧带 横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,主韧带的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂(如果损伤后会引起子宫脱垂)
(4)宫骶韧带 向后向上牵引宫颈,也是维持子宫前倾位置。
三、输卵管
全长8~14cm,分为四个部份:
1.间质部:最窄的
2.峡部
3.壶腹部 好发异位妊娠。
4.伞部 有“拾卵”作用
壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方。
四、卵巢
1.有两个功能:1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)
2.解剖:
(1)卵巢外面由生发上皮覆盖,里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜(感染炎症不易穿过)。
(2)卵巢外侧有骨盆漏斗韧带(又名悬韧带)连接于骨盆壁。
内侧有卵巢固有韧带连接于子宫(切除子宫双附件时不用切除它)
子宫韧带共包括4条韧带,分别是:子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。
(1)子宫阔韧带可防止子宫侧方移位,维持子宫正中位。
(2)子宫圆韧带主要维持保持子宫前倾位。
(3)子宫主韧带固定子宫颈的位置,防止子宫不致脱垂。
(4)子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位。
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扩展资料
子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间,其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后上方,子宫颈保持在坐骨棘平面以上。
成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。
子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3厘米,子宫腔容量约5ml。
子宫可分为底、体、峡、颈四部,其上端钝圆隆起,位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底;下段窄细呈圆柱状的部分为颈,子宫颈又分为阴道上部及阴道部。
底与颈之间的部分为体;体的下部与颈之间的狭窄部分为峡,子宫峡随妊娠期逐渐扩展,临产时明显形成子宫下段,产科常在此处进行剖腹取胎。
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