降压药物,在高血压治疗中具有重要的作用,能有效的降压,不仅可以明显改善症状,而且可以延缓病变的发展,减轻高血压对心、脑、肾、眼等主要器官不良影响。根据高血压药,按其作用部位及作用机制可以分为利尿剂降压药、肾上腺素能受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,中枢性降压药,影响肾上腺素能神经递质的药物,神经节阻断药,中药等。临床上最常用的有硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平、拉西地平、卡托普利、依那普利,缬沙坦、氯沙坦、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、复方利血平、吲达帕胺、氢氯噻嗪,缬沙坦氢氯噻嗪、珍菊降压片,天麻胶囊等。
平时可以喝茶养护身体。
常用的降压药物有:1
利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2
中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3
肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4
酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5
钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6
血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7
神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8
5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9
复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
心率慢血压高可以服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。除此之外,也可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片来进行降压,上述药物均应遵医嘱服用。1、硝苯地平缓释片:该药物的主要成分是硝苯地平,属于常用的钙离子拮抗剂。硝苯地平可以拮抗钙离子通道,使血管平滑肌细胞的钙离子减少,让周围的血管舒张,从而使血压降低。患者可以在医生的指导下服用此药物,服用此药物后可能会出现头痛、腹泻、恶心等不良反应;
2、苯磺酸氨氯地平片:该药物的主要成分是苯磺酸氨氯地平,属于常用的钙通道阻滞剂。可以调节细胞中钙水平,维持正常的生理功能,从而疏通全身血管,降低血压。患者可以在医生指导下服用此药物进行降压,服用此药物后可能会出现水肿、疲劳、失眠等不良反应;
3、琥珀酸美托洛尔缓释片:该药物的主要成分琥珀酸美托洛尔,是一种β受体阻断剂。可以使心肌收缩力减弱,导致心肌功能下降,从而起到降压效果。
建议心率慢血压高的患者,平时注意饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果和蔬菜。同时可以适当锻炼,如跑步、爬山、游泳等,增强免疫力。
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