内容提要:咽喉痛是咽部的一个常见
症状,主要由咽部疾病引起,也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。因此,掌握容易与咽喉痛相混淆的疾病对于其诊断及治疗具有重要的意义。一、咽部普通性炎症 二、咽部溃疡性疾病 三、扁桃体组织炎症 四、咽深部感染 五、咽外伤及异物 六、咽肿瘤 七、咽部周围疾病 八、血液病性咽峡炎温馨提示:网上预约、优先就诊,如有什么问题可以直接点击“咨询专家”无需排队,无需付费,专家为您的耳鼻咽喉健康保驾护航。 咽喉痛是咽部的一个常见症状,主要由咽部疾病引起,也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。因此,掌握容易与咽喉痛相混淆的疾病对于其诊断及治疗具有重要的意义。 一、咽部普通性炎症 1、
急性咽炎 急性
咽炎往往是急性鼻炎、鼻咽炎向下蔓延而致,也可能是麻疹、猩红热等急性传染病之前驱症状。很多病毒与咽炎有关。有认为扣50%的咽炎系由病毒引起,已证实有腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等,另有50%左右为A组乙型溶血性链球菌感染。症状有高热、咽喉痛、吞咽困难、食欲缺乏,颈淋巴结肿大压痛。检查咽黏膜充血、红肿,悬雍垂水肿,咽后壁可覆有黄色分泌物。 2、疱疹性咽炎 疱疹性咽炎一般认为是A组柯萨奇病毒感染。临床表现有发热、咽痛、吞咽困难。前后弓及咽后壁有散在直径1-2mm的典型疱疹,水疱周围有红晕,成熟后自破,形成灰白色的小溃疡。 二、咽部溃疡性疾病 1、阿佛他性口炎 “阿佛他”意思是小而浅的溃疡,可发生于口腔或咽部的任何部位。本病的原因尚不清楚,其特征是反复发作。 2、复发性非特异性大溃疡 这是一种孤立的非特异性的反复发作的大溃疡。原因不明,可能与自身免疫有关。有时误诊为癌或恶性肉芽肿。溃疡反复发作和多次病理检查可确诊。 三、扁桃体组织炎症 1、急性化脓性扁桃体炎 多系溶血性链球菌感染,有咽痛、发热,扁桃体表面部膜急性充血。扁桃体陷窝开口有白色渗出物,后期渗出物可融合成片状,易被拭去,无出血。同侧下颌角下淋巴结肿痛。 2、急性舌扁桃体炎 多发生于成年人,系舌根部淋巴组织的急性炎症。多为一侧性,舌根部扁桃体充血肿胀,化脓后突出更明显。有重度的自发性及吞咽疼痛。严重的可伴高、热、呼吸困难。 四、咽深部感染 1、扁桃体周围脓肿 系扁桃体炎的并发症,多继急性扁桃体炎之后,一侧剧烈咽痛,言语不清,似口中含物。同侧下颌角下淋巴结肿大压痛。全身可有高热。舌腭弓及患侧软腭明显肿胀隆起,将扁桃体推向下内方。悬雍垂水肿偏向对侧。脓肿位咽腭弓之后者,扁桃体则向前推移。穿刺抽出脓液可确诊。 2、咽后脓肿 急性咽后脓肿为咽后间隙的淋巴结化脓性炎症。婴幼儿多见。起病急,有畏寒、低热,头向后仰或偏向一侧。哭声似鸭鸣。因咽痛剧烈,吞咽困难而拒食,可伴有吸人性呼吸困难。检查可见在咽后壁的一侧有局限性隆起。X线颈侧位片,可见椎前软组织阴影增宽。 3、咽旁脓肿 为咽侧间隙化脓性炎症。颈侧及咽部疼痛较重,伴有吞咽困难。咽侧间隙前部的翼内肌受刺激时可引起牙关紧闭。如为后隙感染,有腮腺区和下颌角后区肿胀压痛。 五、咽外伤及异物 一般都有明显的病史,如机械伤、烫伤、腐蚀伤、误咽鸡骨、鱼骨等。外伤所致的效膜损伤常发生在前弓、软腭、悬雍垂及会厌等处。过硬、过热、过粗的食物,可引起黏膜下出血或血肿,破裂后引起不同程度的咽痛。异物引起的咽痛取决于异物的大小、形状、部位、组织损伤的程度及有无感染等。小的鱼刺常常深刺在扁桃体上陷窝、舌根等处。因细小检查不易发现,应密切观察。如在24h后症状逐渐加重,应反复详细检查。 六、咽肿瘤 咽癌多发生在咽后壁、舌根及会厌谷。喉咽癌常发生在梨状窝及环状软骨后部。早期常有一侧性无固定部位的咽部异物堵塞感,吞咽不适或疼痛。若不详细检查,常被误诊为“慢性咽炎”。 七、咽部周围疾病 1、急性会厌炎 急性会厌炎亦称急性声门上喉炎,因炎症浸润会厌根部引起会厌回流受限,迅速发生高度水肿并可伴有蜂窝织炎或会厌脓肿。起病急以咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难及全身中毒为主要症状。如不能得到及时的诊断和治疗,则有喉阻塞窒息的危险。 2、舌咽神经痛 舌咽神经痛是一种症状,其病因很多,可见于小脑脑桥角肿瘤、脑干血管异常、颅底血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、茎突过长等。原因不明者称为原发性舌咽神经痛。本病多为单侧性,以阵发性咽喉部疼痛为主并常在咽部、舌后一处的扳机点受刺激而诱发。疼痛持续时间很短。 3、茎突综合征 由于茎突过长或角度的异常,刺激邻近的血管和神经,引起咽部不适和疼痛,可伴有耳痛和颈痛。在吞咽、说话或头部转动时加重。以手指在扁桃体窝部位触诊,有时可触到硬性条状隆起。X线摄片可以辅助诊断。 八、血液病性咽峡炎 本病为全身疾病的局部症状,常见于粒细胞缺乏症和急性白血病等。血液病性咽峡炎是一种咽部组织坏死性炎症,坏死病变始于扁桃体,继延及邻近组织可深达肌层。坏死组织呈暗黑色或棕褐色,上覆假膜。咽痛剧烈,吞咽困难、张口均困难。口臭、坏死病变进展可使软腭穿孔。全身可早期出现中毒症状或循环衰竭。
咽喉炎症状及表现
咽喉炎症状及表现,咽喉炎是一种很常见的疾病,很多人都有过,不少人因为严重还不能喝水以及进食。找到适合自己治疗方法很重要,这样才能事半功倍。下面分享咽喉炎症状及表现相关内容,一起来看看吧。
咽喉炎症状及表现1
一、喉咙有异物感:我们在吃饭或是喝水甚至是咽唾沫的时候都能明显的感觉到喉咙中似乎有什么东西堵在这里,但是具体是什么患者也说不清楚。有人说有一种痰粘在这个地方的感觉,还有人觉得是体内的热气上冲的感觉。
二、喉咙疼痛感:急性的咽炎发作的时候会有明显的疼痛感,但是慢性的咽炎发作时疼痛感不是很强烈。有些患者会有某一侧的咽喉疼痛,也有人是某一个部位的疼痛,但是位置不是很明显,我们很难说出具体是在哪里。
三、喉咙痒:咽喉痒的感觉也属于“咽喉异物感”的一种,很象“蚂蚁爬”的感觉,容易引起咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护性的本能动作,就是要将肺、气管、咽喉里引起不舒服的东西咳出来正因为如此,咳嗽也就成了肺脏或气管或咽喉有病的症状。
四、喉咙干燥感:根据各人的感觉不同,有的感到很干燥,但多数人只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调(充感神经偏亢)有关。
五、经常“清嗓子”或“半声咳”:这类患者主要是由于总感觉喉咙部位有东西堵在哪里,让人很难受。所以经常会有无意识的清嗓子或是半声咳,这样的行为患者自己可能都没有觉察到,但是长此以往这个习惯就很难再改变了。
咽炎怎么治疗
1、咽炎的一般疗法
卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2、咽炎的'局部治疗
含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
3、咽炎的抗感染治疗
病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
咽喉炎症状及表现2
不同咽喉炎的不同症状
1、急性咽喉炎
急性咽喉炎在刚刚发作的时候,咽部会明显感觉比较干燥,随着病情的逐渐加重,会出现咳嗽以及吞咽疼痛感。因为每个人的年龄以及对于病毒的抵抗能力不一样,所以很多人在急性咽喉炎发作的时候,还会伴有发热、四肢疼痛的症状。
2、慢性咽喉炎
患有慢性咽喉炎的人会感觉咽喉部有明显的不舒服,而且会伴有咽喉发痒、胀痛以及分泌物的情况。大多慢性咽喉炎患者在发病时都会出现干呕的表现,而且感觉喉咙处有异物感,无法咳出也无法吞下。以上所描述的症状在吃了刺激性的食物之后会变得更加明显,而在一般吞咽的时候不会有大的感觉。
3、链球菌性咽炎
这种类型的咽喉炎发病往往会比较急,在发病初期会感觉咽部有灼热感,同时伴有些许的疼痛,在咽口水的时候会感觉明显的疼痛。在情况比较严重时,患者还可能会出现发烧、头痛、食欲下降、咳嗽、呼吸困难等症状表现。如果炎症已经影响到咽鼓管,则还会出现耳鸣的状况。
4、萎缩性咽喉炎
此类咽喉炎患者在发病时,咽喉部的黏膜会感到明显的干燥,在声门处还可能会出现结痂的情况。因为在发病时患者会有咳嗽的症状,若将痂皮咳掉,则会有少量的血液渗出,声带也会变薄,患者说话会显得比较困难。
5、肥厚性咽喉炎
肥厚性咽喉炎一旦发作,在患者的咽部会有明显的充血,咽部会感觉到非常的不适,同时会伴有疼痛、灼热的感觉。每当受到外界刺激的时候,会发生剧烈的咳嗽。若在早晨的时候用力咳嗽,还可能会咳出很多的分泌物,出现恶心的情况。