1、抗胆碱药物;
2、多巴制剂:比如美多芭或者多巴缓释片;
3、多巴胺受体激动剂;
4、金刚烷胺;
5、MAO-B抑制剂;
6、COMT抑制剂。
尽管药理机制不同,但都是提高脑内多巴胺的含量,或者增加受体激动性,使患者的症状得到改善。除药物以外,近几年兴起的脑部电刺激(DBS)是对特殊患者可尝试的治疗手段。
帕金森病的治疗方法有药物治疗和手术治疗一、药物治疗:
1、抗胆碱能药物,如苯海索(安坦);
2、促进多巴释放的药物,如金刚烷胺;
3、复合的左旋多巴制剂,如多巴丝肼片(美多芭);
4、作用于多巴胺受体的激动剂,比如临床常用的普拉克索,或吡贝地尔(泰舒达)等;
5、减少多巴在外周或中枢的降解代谢药物,如单胺氧化酶-B抑制剂,有司来吉兰、雷沙吉兰等。还有COMT抑制剂,可以抑制多巴在外周降解,叫做恩他卡朋片(柯丹)。
根据不同患者的临床症状和年龄,进行个体化选择,然后药物滴定,从小剂量逐渐加量。可以采用单药治疗,也可以采用不同的药物联合治疗。
二、手术治疗:
对于药物治疗效果不好,病龄超过5年的患者,经过评估也可以采取手术治疗。手术的方法叫DBS,也就是深部脑刺激起搏器手术治疗,可以改善患者震颤的效果。
通常情况下帕金森无法治愈,尽早、及时的正确药物治疗可以有效改善患者症状、提高生活质量和工作能力。所有药物均应在医生指导下应用,切忌擅自突然停药、加药或减药,并尊医嘱定期检查。 当药物不能控制症状或药物引起严重副作用时,则需调整用药或配合手术治疗。深部脑剌激(DBS)手术可明显改善运动症状,但术后仍需配合药物治疗。 此外,日常注意增加患者均衡的营养摄入,在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具,以及注意对患者进行有效的心理治疗和抗抑郁治疗,有可能会让患者达到更好的治疗效果。
一般情况下,帕金森患者可根据具体病情,采取药物治疗或者手术治疗。 帕金森患者日常生活和工作能力受到影响时,适当的药物治疗可不同程度地减轻症状。其药物治疗以替代性药物,如复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等效果较好,但是往往不能完全阻止疾病的进展。 对于长期药物治疗疗效明显减退,同时出现异动症的病人,可以考虑手术治疗。但手术只是改善症状,不能根治,术后仍需服药。
目前临床上治疗帕金森病,主要采取的是药物治疗方法。需要在医生指导下规范用药治疗,避免随意停药或者是自行减轻药量,影响治疗的效果。另外可以采用电刺激、针灸、按摩等中医治疗方法作为辅助治疗,有利于改善症状,延缓疾病的发展。
病情较重的帕金森患者会长期卧病在床,患者的家属应当经常给患者翻身,然后做一些轻微的运动,以防止出现关节固定褥疮等疾病。
以上是关于帕金森病的5种治疗方法,帕金森病患者在日常也要做好各方面的护理,帕金森病需要长期的治疗,患者也要调整好自己的心态,千万不要着急,不要烦躁,要多做康复训练,家人或者朋友们也要多给帕金森病患者心理上的安慰。
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