网上看病医保怎么报销

网上看病医保怎么报销,第1张

市民可选择三种形式拿到自己的药品:一是由医疗机构将药品配送上门;二是医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到参保患者居住地附近的医保特病定点零售药店,参保人凭社会保障卡到就近药店购药,实现医保就医购药报销;三是医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到医保特病定点零售药店,由特病定点零售药店为患者配送上门。

部分可自主定价 有些情况不收费

《通知》明确相关医疗服务收费标准:远程会诊项目的价格为180元/次-600元/次,远程诊断的价格为10元/次-100元/次,互联网医院复诊诊查费为9元/次-15元/次。

其中,除医疗“创双高”3所医院(福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院)、副省级及以上医院邀请省外或境外医疗机构会诊实行自主定价外,均实行政府指导价。

互联网医院复诊诊查费仅限于经批准设置并具备开展互联网诊疗资质的医疗机构,对患者在实体医疗机构明确诊断的常见病、慢性病的相同诊断进行复诊时收取;远程会诊与远程诊断由邀请方按照受邀方的收费标准收取,邀请方与受邀方按照规定的比例进行分配。

患者在实体医疗机构就诊,由接诊医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊,诊查费仍按照实体医疗机构规定的标准收取,不得重复或另行增加收费;远程会诊与远程诊断由邀请方按照受邀方的收费标准收取。其中,实行医保打包支付的县域紧密型医联体内部间的远程会诊与远程诊断不得向患者收费。

按收费标准的30%纳入医保支付范围

对于医疗机构和广大医生而言,最关心的问题莫过于网上看病能报销吗?如何报销?

《通知》也就医生们最关心的医保报销问题进行了明确。远程会诊费按收费标准的30%纳入医保支付范围,且纳入医保支付范围最高不超过90元/次,由基本医疗保险按规定支付。

远程诊断和互联网医院复诊诊查费暂不纳入医保支付范围。上述医保支付政策待国家医保局互联网诊疗医保支付的政策文件出台后再按规定进行动态调整。今后,福建省还将加强“互联网+诊疗服务”收费的后续管理。

《通知》强调医疗机构开展远程会诊与远程诊断应按照规定的程序和原则进行,不得强制提供远程会诊和远程诊断并收费。邀请方原则上应按照自身的功能定位及分级诊疗的相关规定逐级开展远程诊断服务。

可以。

协和医院是是医保定点医院。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医;

可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

北京市劳动和社会保障局规定,北京市有19家医院是A类定点医疗机构,医保选医院时不用选择这些医院,也能够享受医保待遇。 还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等,也可不选就能医保。

扩展资料:

医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

另外,医保在每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源:百度百科-医保

参考资料来源:百度百科-医保定点医院

 一、转院需要什么手续

1、转院须由所在科讨论或科主任提出,病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求,经医务部门与医院领导批准,提前与转入医院联系,征得对方同意后,方可转院;

2、需转外地医院住院时,还须征得病人所在单位的同意,有时须报请卫生厅批准,开具证明,办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人,不得转外省治疗;

3、对病情较重的病人,医院要派人护送并带上急救药材,估计途中可能有生命危险的,不能转院,应留院处置,待病情稳定后再转院,病人和家属也应积极配合;

4、转院时应带上病历摘要。X线片等医疗资料最好也带上,可避免重复检查,减少费用。可办理借阅手续,治疗终结出院时,将借阅资料再退还给医院;

5、在院内转科诊治时,须经转入科会诊同意,必要时由医务部门决定。转出科会派人将病人送到转入科,并交接病情,交待有关事项。转入科又按新入院病人的一套程序进行检诊,写转入记录,并通知门诊和营养室。

二、住院流程

1、参保人员持医疗保险证到定点医院门诊检查;

2、符合入院条件办理住院手续;

3、持证到定点医院医保办办理住院申报手续;

4、医保局医师核对病人及病情进行审批;

5、审批后按规定收取预付金,进行合理用药及治疗;

6、住院终结后由医院负责直接办理结帐手续,住院预付金多退少补。

三、如何办理转院医保的流程

1、由转出医院主诊医师填写《某地城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《某地社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务(医保)部门联系转入定点医疗机构并盖章。

2、由转出医院结算处凭《市内转院申请表》,在医保信息系统为参保病人办理出院结算,在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记,并与拟转入定点医疗机构联系,经对方在医保信息系统中确定。

3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续。定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份,一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记,一份留存备案。

北京协和医院是洛克菲勒基金会在华最大、最著名的一项事业。 [16]

2018年12月4日消息,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。 [2] 2019年11月10日,复旦版《2018年度中国医院排行榜》发布,北京协和居首。 [3] 2020年4月,被列入北京市面向团体和个人提供新冠病毒核酸检测服务医疗机构名单。 [4] 2021年8月,中国医学科学院北京协和医院眼科病房被评选为第20届全国青年文明号。 [18]

2021年11月20日,由复旦大学医院管理研究所邀请国内著名同行专家担任评审的复旦版《2020年度中国医院综合排行榜》,中国医学科学院北京协和医院位列榜首。 [19]


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