（一）尿频尿急
1.伴有排尿不畅
【西药治疗】
推荐α1受体阻滞剂，该药主要作用是选择性地阻断前列腺中的α受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善慢性前列腺炎所致的排尿不畅等症状。包括α1A肾上腺素受体阻滞剂盐酸坦索罗辛（0.2mg，qn，口服）、α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪（2mg，qn，口服）或甲磺酸多沙唑嗪（4mg，qn，口服）等。
【中成药治疗】
考虑使用宁泌泰胶囊（3～4粒，tid，口服）。主要药物有四季红、白茅根、大风藤等，具有清热解毒，利湿通淋等功效。
考虑使用舒泌通胶囊（2～4粒，tid，口服）。主要药物有川木通、钩藤等，具有清热解毒，利尿通淋等功效。
2.伴有尿道灼热
【中成药治疗】
推荐使用癃清片（6～8片，bid，口服）。主要药物有泽泻、车前子、败酱草等，具有清热解毒，凉血通淋等功效。
推荐使用龙金通淋胶囊（2～3粒，tid，口服）。主要药物有龙胆草、鱼腥草、白花蛇舌草等，具有清热利湿，化瘀通淋等功效。
推荐使用双石通淋胶囊（4粒，tid，口服）。主要药物有关黄柏、粉萆薢、败酱草等，具有清热利湿，化浊通淋等功效。
考虑使用克淋通胶囊（4～6粒，tid，口服）。主要药物有四季红、黄柏等，具有清热泻火，利尿通淋等功效。
考虑使用尿清舒颗粒（10～20g，tid，口服）。主要药物有山木通、野菊花、重楼等，具有清热利湿，利水通淋等功效。
考虑使用黄柏八味片（3～6片，tid，口服）。主要药物有黄柏、香墨、栀子等，具有清热、凉血、利尿等功效。
3.无伴随症状
【西药治疗】
考虑使用米拉贝隆（50mg，qd，口服）。该药通过刺激β3肾上腺素能受体降低逼尿肌张力。
考虑使用琥珀酸索利那新片（5mg，qd，口服）。该药通过阻滞膀胱平滑肌的毒蕈碱M3受体来抑制逼尿肌的过度活动，从而缓解尿失禁、尿急和尿频症状。
考虑使用托特罗定（2mg，bid，口服）。该药属于M受体拮抗剂，通过缓解逼尿肌过度收缩，来改善患者由膀胱刺激而引起的尿频和尿急等症状。
使用上述三种药物时，若有尿潴留及膀胱出口梗阻的患者慎用。
考虑使用舍尼通（1片，tid，口服）。该药属于花粉提取物，具有阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成的作用。
考虑使用沙芭特（1粒，bid，口服）。该药属于锯叶棕果实提取物，通过抑制5α-还原酶的活性，减少睾酮向双氢睾酮的转化，竞争性抑制双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合。
（二）疼痛
1.无伴随症状
【西药治疗】
考虑使用非甾体抗炎药塞来昔布胶囊（200mg，bid，口服）。主要目的是缓解疼痛和不适，往往只针对短期疼痛治疗或早期的患者。
考虑使用盐酸曲马多缓释片（50 mg，bid，口服）。该药用于中度至重度疼痛，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。
普瑞巴林（50mg，qd，口服）。该药属于抑制性神经递质-氨基丁酸的结构衍生物，与中枢神经系统中α2δ位点具有高度亲和力。
【中成药治疗】
推荐使用前列安栓（1粒，qn，纳肛）。主要药物有黄柏、虎杖、栀子等，具有清热利湿通淋，化瘀散结止痛等功效。栓剂塞入肛门后，如有便意感，腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或将栓剂置入更深些，待直肠适应，自觉症状减轻或消失后即可。
考虑使用解毒活血栓（1粒，qn，纳肛）。主要药物有黄连、赤芍、丹参等，具有清热祛湿，解毒活血等功效。使用方法同前列安栓。
推荐使用前列欣胶囊（4～6粒，tid，口服）。主要药物有桃仁、没药、丹参等，具有活血化瘀，清热利湿等功效。
推荐使用前列舒通胶囊（3粒，tid，口服）。主要药物有黄柏、赤芍、当归等，具有清热利湿，化瘀散结等功效。
2.伴排尿不畅
【西药治疗】
推荐使用盐酸坦索罗辛（0.2mg，qd，口服），盐酸特拉唑嗪（2mg/次，qd，口服），甲磺酸多沙唑嗪（4mg，qn，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
【中成药治疗】
考虑使用宁泌泰胶囊（3～4粒，tid，口服），双石通淋胶囊（4粒，tid，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
（三）抑郁焦虑等情绪障碍
1.抑郁焦虑状态
【西药治疗】
推荐使用舍曲林（25～200mg，qd，口服）。该药为一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。
推荐使用盐酸帕罗西汀（20mg，qd，口服）。该药为强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
考虑使用盐酸度洛西汀（20mg，bid，口服）。该药是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）。
入睡困难时考虑使用劳拉西泮（2～3mg，bid，口服），奥沙西泮（15～30mg，tid，口服）。入睡改善后当停止服用。
上述药物注意相应的不良反应，遵医嘱服用。
3.伴失眠
【中成药治疗】
推荐使用乌灵胶囊（3粒，tid，口服）。主要药物有乌灵菌粉，具有补肾健脑，养心安神等功效。
推荐使用甜梦口服液（10～20 ml，bid，口服）。主要药物有刺五加、黄精、蚕蛾等，具有益气补肾，养心安神等功效。
（四）感染
感染时，为减少耐药菌的产生，应根据细菌培养进行针对性抗生素治疗。在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但目前只发现约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
【西药治疗】
推荐使用左氧氟沙星（0.4～0.5g，qd，口服）。左氧氟沙星用于由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。
考虑使用阿奇霉素（0.5g，qd，口服）。阿奇霉素用于沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致的慢性前列腺炎。
考虑使用米诺环素（0.1g，bid，口服，首剂加倍）。因为目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。
盐酸多西环素（100mg，bid，口服）。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，且对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。
【中成药治疗】
在使用抗生素的同时，可配合以下中成药治疗，提高疗效。
推荐使用尿清舒颗粒（10～20g，tid，口服），双石通淋胶囊（4粒，tid，口服），黄柏八味片（3～6片，tid，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
（五）阴囊潮湿
【中成药治疗】
推荐使用四妙丸（6g，bid，口服）。主要药物有苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁，具有清热利湿等功效。
推荐使用龙胆泻肝丸（3～6g，bid，口服）。主要药物有龙胆草、草柴胡、黄芩、栀子等，具有清肝胆，利湿热等功效。
推荐使用黄柏八味片（3～6片，bid，口服）。药物特点及使用注意同前。
推荐使用迈之灵（1～2片，bid，口服）。该药物为马栗树籽提取物，可降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状，用于精索静脉曲张导致的阴囊潮湿。
（六）性功能障碍
1.性欲低下
（1）伴睾酮水平低下
【西药治疗】
推荐口服药物，改善睾酮缺乏等症状。部分患者可以使用十一酸睾酮胶丸。
（2）伴腰膝酸冷明显
【中成药治疗】
推荐使用右归胶囊（4粒，tid，口服）。主要药物有熟地黄、附子、肉桂等，具有温补肾阳，填精止遗等功效。
推荐使用复方玄驹胶囊（3粒，tid，口服）。主要药物有黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子等，具有温肾、壮阳、益精等功效。
2.勃起功能障碍
【西药治疗】
推荐使用PDE5抑制剂，包括他达拉非、枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非，根据情况调整使用剂量和方法。
【中成药治疗】
推荐使用复方玄驹胶囊（3粒，tid，口服）。药物特点及使用注意同前。
推荐使用疏肝益阳胶囊（4粒，tid，口服）。主要药物有蒺藜、柴胡、蜂房等，具有疏肝解郁，活血补肾等功效。
3.早泄
【西药治疗】
推荐使用盐酸达泊西汀（30mg，prn，口服）。达帕西汀是一种快速、有效的SSRIs药物。
推荐使用盐酸舍曲林（25～200mg，qd，口服），考虑使用盐酸帕罗西汀（20mg，qd，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
【中成药治疗】
推荐使用伊木萨克（2～3片，qd，口服）。主要药物有白及、麝香、龙涎香、西红花、马钱子等，具有补肾壮阳，益精固涩等功效。
源自：慢性前列腺炎中西医融合药物治疗专家共识
北京中医药学会男科疾病专家共识组
治疗阳痿早泄的中药具有补肾壮阳，固精缩尿的作用，主要有鹿茸，巴戟天，淫羊藿，仙茅，补骨脂，益智仁，海狗肾，海马，肉苁蓉，锁阳，冬虫夏草，紫河车，蛤蚧，菟丝子，沙苑子，韭菜子，山茱萸，金樱子，莲子，芡实等。在口服中药治疗期间注意节制房事，避免损伤人体肾阳，饮食方面避免过食肥甘厚味，起居有规律，避免熬夜。身体出现阳痿早泄的情况，根据中医理论一般辨证为肾阳不足引起的。肾阳不足，阳气对人体的温热作用减弱，同时会引起身体功能的低下，会出现腰膝酸软，畏寒肢冷，体倦乏力，阳痿早泄，性功能障碍等。
治疗阳痿早泄的中药，主要具有温肾补阳的功效，比如阳起石、羊火叶、仙茅、巴戟天、阳起石，枸杞子、鹿角胶等。也可以适当的选用一些中成药进行治疗，比如右归丸、三肾丸、金匮肾气丸等。阳痿和早泄是男性两种疾病，常常同时发生。治疗阳痿的中药主要包括复方玄驹胶囊，苁蓉益肾颗粒，右归胶囊等。治疗早泄的中药主要包括知柏地黄丸，五子衍宗丸，伊木萨克片，六味地黄丸等。
此外中草药对于阳痿和早泄也有治疗作用。治疗阳痿的中草药包括川断，牛膝，九香虫，蜂房，川牛膝等。治疗早泄的草药包括五味子，莲子，芡实，枸杞子，牡蛎等。肾虚是中医里常见的一种病症，它的证型包括肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精不足。肾虚患者会出现腰酸、乏力、健忘、早衰等表现。中药对于补肾有很好的作用，下面为大家介绍5味临床常用的补肾虚的中药——
淫羊藿
淫羊藿味辛、甘，性温。归肾、肝经。别名又叫仙灵脾、三枝九叶草、放杖草、牛角花。
淫羊藿有补肾壮阳、祛风除湿的功效，主治阳痿、早泄、遗精。同时还可以治疗冠心病、神经衰弱、更年期高血压等疾病。六味地黄丸是大家最熟悉的成药之一，除了熟知的补肾和治疗更年期综合症，它们还有哪些功用？又有何区别？
六味地黄丸源于宋代，由六味中药组成，分别为熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。具滋阴补肾等功效；现代应用为小儿先天不足、发育迟缓、更年期综合症、慢性肾炎、肾病综合症、过敏性鼻炎等。需注意的是，脾胃不好，食少泄泻之人慎用。六味地黄丸的基础上增加知母、黄柏两味药。
组成：知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
功用：滋阴降火。
适应症：头目昏眩、虚火牙痛、盗汗颧红、五心烦热、腰膝酸痛、血淋尿痛、咽干口燥、耳鸣遗精、小便短赤等。
现代应用：甲状腺结节、慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾结核、慢性肾盂肾炎、甲亢、更年期综合症、功能性子宫出血、老年干燥综合症等。加温阳药肉桂、附子而成，具有阴阳兼顾，温补肾阳之功。
组成：肉桂、附子、熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
功用：温补肾阳。
适应症：腰膝冷痛、畏寒肢冷、肢体浮肿、小便不利、大便塘薄、消渴等。
现代应用：糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、前列腺肥大、阳痿早泄、性功能障碍、不孕不育等。
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