食管裂孔究竟有哪些危害呢？_备孕

第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可导致反流性食管炎，病人可有反酸、烧心、胸骨后疼痛的症状，有些患者夜间不能平卧睡觉。

第二出现消化道梗阻，早期由于胃食管反流会导致食管壁水肿和食管基层的痉挛，引起吞咽困难，后期反流导致食管局部纤维化形成瘢痕性食管狭窄，主要表现为进食后哽咽感和吞咽困难。

第三引起上消化道出血，由于胃酸反流导致的食管炎，食管溃疡引起，表现为慢性出血和缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡有时可发生剧烈呕血。

第四引起哮喘等呼吸道症状，严重时反流的异物进入肺内，可引起肺脓肿或支气管扩张。

第五巨大食管裂孔疝也可出现胃扭转、绞窄肠梗阻等急症现象，所以如果临床明确存在食管裂孔疝应尽早就诊，必要时行手术治疗。

大多数的食管裂孔症多伴有胃酸反流的症状，如果说没有及时的治疗，很可能会引起反流性食管炎，主要的表现就是反酸和烧心，再就是伴有胸骨后的疼痛症状，晚上甚至都不能平卧睡觉。

患了食管裂孔症之后，如果没有及时的接受治疗出现了胃食管反流的情况，很容易导致食管壁水肿和食管肌层痉挛，从而引起吞咽困难。后期的反流还会导致血管局部纤维化，形成瘢痕性食管狭窄，进而导致消化道梗阻。

食管裂孔疝没有得到有效的治疗，很容易出现食管炎和食管溃疡，进而引起上消化道出血。如果出现了弥漫性食管炎或者食管溃疡的情况，患者还有可能会呕血。

食管裂孔疝不治疗的话还可能会引发哮喘等呼吸道症状，使患者的呼吸系统受到极大的危害。如果说情况严重，反流的内容物还会被吸入到肺部，从而引起肺脓肿和支气管扩张。

1.吞咽困难（环咽迟缓）

环咽肌的开合正常允许食物从口腔进入食道，环咽迟缓就是这部分的肌肉不能充足的放松，导致不能吞咽食物或者液体，这通常是遗传性的缺点，但是成年犬也可能会出现这种情况，出现该病的患犬表现为努力吞咽但是最终还是吐出来。常见的并发症是造成吸入性肺炎，尤其是患犬在吞咽液体时，液体很容易进入气管然后进入肺部，造成吸入性肺炎。造成该病的原因尚不清楚，但是可能和成年犬的神经肌肉系统紊乱相关。

治疗可以尝试切除功能异常的肌肉，部分病例在手术后很快就回复吞咽功能，65%的病例手术后是成功的，但是如果患犬同时存在其他神经肌肉的异常可能就对手术的反应不佳。如果患犬已经出现吸入性肺炎了，务必尽快进行激进的治疗。

2.食道的扩张（巨食道）

食道的异常扩张，又称之为巨食道，可能是先天性的，也可以是后天出现的。先天性的常见原因是血管环的异常，即持久性右主动脉弓，扩张主要出现于受限制食道的前方。

其他的食道扩张原因包括：重症肌无力、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、肾上腺皮质功能减退、中毒等。

巨食道也可以继发于食道损伤、肿瘤、食道异物等其他原因造成的食道压迫。

巨食道的原发症状是返流，患犬很快呕吐出并没有进入胃里面的食物，长期下去患犬会出现体重丢失，严重的也会出现吸入性肺炎。

胸部平片上多数情况下可以看到扩张的食道壁，但是要观察食道的运动及食道内部的情况，需要在透视下观察食道的运动，之后内窥镜下看食道内壁情况。

发现巨食道以后一定要积极寻找潜在病因，然后治疗病因。比如血管环异常的病例在手术后预后不错，重症肌无力造成的食道扩张需要给与特定的治疗药物；无论有没有寻找到特定原因，改善食物质地和进食姿势很重要。

建议给软的食物或者罐头主粮，可以考虑将食物做成小丸子，少量多次进食，进食后站立15分钟，有助于食物在重力的帮助下进入到胃。尽量提供高能量的食物，维持患犬的体重；积极使用药物治疗胃食道返流造成的进一步食道灼伤。

巨食道一旦出现吸入性肺炎，预后较差。

3.食道运动障碍

年轻的犬，尤其是梗类犬，食道运动异常，但是并没有出现巨食道的情况，会出现返流的表现，但是多数犬，随着年龄的增长，情况多数会改善。