都说吃他汀类药物是有副作用的，想知道阿托伐他汀的副作用是什么？

这个副作用是不可避免的，不过和其他类型的他汀类药物相比，阿托伐他汀已经算是比较安全的了，其副作用就是有可能会引起肝酶的升高，主要以谷草转氨酶以及谷丙转氨酶的升高为主。所以建议患者在服药之前和服药之后的这一时间段去检查肝功能⌄另外，有部分患者可能会出现肌肉疼痛、乏力的症状，所以在用药前建议咨询专业医师，然后遵照医嘱用药会比较安全。我是患有高血脂，然后吃的立普妥阿托伐他汀钙片，也是害怕对自己影响太大，所以了解了不少关于产品的资料，也咨询过医生，现在已经吃了半年了，没啥不适的感觉出现。

【别名】立普妥 , 阿托伐他汀钙

【外文名】Lipitor , Atorvastatin Calcium

【药理毒理】本品HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体目而增加LDL的摄取和分解代谢本品也能减少LDL的生成和其颗粒数。本品还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症（FH）患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，而类型的人群对其他类型的降脂药物治疗很少有应答。

本品能降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇（TC）、LDL-C和载脂蛋白B（ApoB），还能降低极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和三酰甘油（TG）的水平，并能不同程度地提高血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）的水平。

【适应证】杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症。

【不良反应】本品可被较好地耐受，不良反应为轻度和一过性，最常见的是便秘、腹胀、消化不良和腹痛⑴。因本品的不良反应而停药者＜2%。其他有ALT升高（0.7%），发生在用药16周内。

【相互作用】本品与含有炔诺酮和炔雌醇的口服避孕药合用时，能分别使诺酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%；与红霉素合用时，本品的血浆浓度约增高40%；与地高辛合用时，多次给药后，地高辛的稳态血药浓度增加约20%，应对地高辛浓度进行监测，与考来烯胺（消胆胺）合用时，本品的血浆浓度降低约25%，但降低LDL-C的效果较单用本品或考来替泊的效果都。本品与环孢菌素、烟酸、红霉素及吡咯类抗真菌药合用，发生肌病的危险性增加。

【用法用量】po，可在任何时间单剂量服用，进食或非进食时均可。起始剂量为10mg,qd，剂量范围为10～80mg•d-1。根据治疗目标和治疗反应采取体化治疗方案。对肾功能不全患者，不必调整剂量。

【注意事项】活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高患者及对本品的任何成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用。

①使用本品治疗、治疗6周及12周或增加药物剂量后进行肝功能检测，并在以后定期测定肝功能。②治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力，特别是伴有全身不适或发热时，或/和肌酸磷酸激酶（CPK）水平明显升高，应考虑肌病的可能性。如为肌病，应停止本品的治疗。③使用本品前，应通过适当饮食、运动和减轻肥胖的体重等方法控制高胆固醇血症，并治疗其他原发疾病。④本品过量无特殊治疗。一旦发生过量，应予以对症及相应

7的支持疗法，血液透极不能显著增加其清除。⑤开始治疗和/或增加剂量后2～4周应监测血脂水平，并据此对剂量进行相应的调整。⑥对纯合子高胆固醇血症患者，除非无法进行其他治疗，本品应作为其他降脂治疗措施（LDL血浆分离置换）基础上进行的治疗手段。

【规格】片剂：10mg，20mg,40mg。

立普妥推荐的起始剂量为10mg，一日一次。剂量范围是每日10-80mg。立普妥可在一天中的任何时间单剂量口服，进食或非进食时均可。 立普妥是白色、椭圆、包衣的阿托伐他汀钙盐片，是一种合成的选择性、竞争性HMG-COA还原酶抑制剂（他汀类）。立普妥通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加肝细胞表面LDL受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢；立普妥也能减少LDL的生成和颗粒数。立普妥能够降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合型高脂血症患者的血桨总胆固醇（Total-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和载脂蛋白B(apo-B)水平。立普妥还能降低vLDL-c和TG的水平,并能不同程度地提高血浆HDL-C和载脂蛋白A-1的水平。 在控制饮食的墓础上，立普妥用于降低原发性高胆固醇血症（杂合子家族性或非家族性）和混合型高脂血症(Fredrickson 1la和11b）患者的总胆固酝LDL-c、载脂蛋白B和甘油三酯。立普妥与其他降脂疗法（如LDL-c血浆分离置换〕合用／或当无其他治疗手段时用来治疗纯合子家族性高胆固醇血症患者。 不良反应: 通常立普妥可被较好耐受，不良反应多为轻度和一过性。被认为与阿托伐他汀有关的最常见的不良事件是便秘、腹胀、消化不良和腹痛。 注意事项: 立普妥禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高，对该药的任何成分过敏者。肾功能不全：肾脏疾病不影响阿托伐他汀的血浆浓度及其降低LDL-C的效果，对于肾功能不全的病人，不必要调整药物剂量。肝功能异常：建议治疗开始前，开始后6周，12周或增加药物剂量后进行肝功能检测并在以后定期（如：半年）测定肝功能。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续高于正常上限的3倍以上，则建议减少剂量或停药。对于大量饮酒或有肝病史的患者慎用。骨骼肌：如病人有不明原因的肌痛、肌肉触痛或无力，特别是伴有周身不适或发热时，应立即报告。如果肌酸磷酸激酶水平明显升高或诊断为或疑诊肌病时，应停药。血液透析：血透不会显著增加阿托伐他汀的清除。妊娠和哺乳：孕妇和哺乳期妇女，禁用HMG-CoA还原酶抑制剂。在妊娠妇女应用的安全性尚未确定。储存：储存在20-25℃的室温

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