1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核
2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊
3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿
E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿
4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：
A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃
5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢
D、出现“三凹症” E、以上都不是
6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCVD、HDV E、HEV
7、1型糖尿病常见于（
）
A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人
8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/LB、4.5---6.0mmol /LC、3.9---6.0mmol/L
D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L
9、以下那项糖尿病饮食原则不对？ A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。
10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊
C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷
11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D
12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：
A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松
D、骨干弯曲 E、以上都不是
13、小儿生长发育的常用指标有 A、体重和牙齿 B、身高和牙齿 C、头围和牙齿 D、前囟门和牙齿 E、以上皆是
14、高血压的标准哪项正确：
A、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg B、收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg D、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg E、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
15、下列哪项急性心肌梗死的最主要表现？
A、发热
B、剧烈胸痛 C、心律失常 D、心力衰竭 E、水肿
16、急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是： A、CK B、LDH C、AST D、CK-MB E、HBD
17、脑栓塞最常见的病因是： A、脑动脉粥样硬化B、先天性颅内动脉瘤 C、先天性脑血管畸形
D、风湿性心脏病等心源性栓子 E、白血病
18、脑出血最常见的出血部位是： A、小脑B、脑干 C、基底节、内囊区
D、脑室E、脑叶
19、关于重型再生障碍性贫血下列那项不正确：
A、贫血呈进行性加重 B、易发生败血症、感染性休克 C、血小板<20×109/L D、预后良好
E、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
20、我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于：
A、110g/L B、120g/L C、100g/L D、90g/L E、80 g/L
21、某患者血常规显示WBC 5.0×109/L，Hb80g/L，MCV 110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，该患者的贫血从红细胞形态特点分类属于：
A、小细胞低色素 B、正细胞正色素 C、大细胞性 D、慢性失血 E、以上都不对
22、急性肾盂肾炎的典型症状为： A、尿急、尿频、尿痛，伴发热 B、发热、恶心、呕吐、腰痛 C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热 E、低热、乏力、腰痛
23、慢性肾功能不全患者的饮食下列哪项
不正确？
A、高蛋白饮食 B、高热量饮食 C、严重水肿时低盐饮食D、低蛋白饮食 E、低磷饮食
24、肾病综合征最主要的治疗药物是： A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿药 C、中药D、细胞毒药 E、糖皮质激素
25、下列骨折类型中属稳定性骨折的是： A、粉碎性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、T型骨折 E、螺旋形骨折
26、下列哪个为开放性损伤： A、挫伤 B、挤压伤 C、撕脱伤 D、创伤性窒息E、扭伤
27、晚期流产是指： A、妊娠12周—不满28周 B、妊娠不满12周 C、妊娠8周—12周 D、妊娠28周—40周 E、妊娠37周—42周
28、子宫肌瘤可发生退行性变，不包括: A、玻璃样变B、囊性变 C、红色样变D、钙化 E、穿孔
29、下列哪项是宫颈癌的好发部位? A、鳞状上皮 B、柱状上皮
C、鳞柱状上皮交界处移行带
D、宫颈管腺上皮 E、鳞状上皮增生区
30、异位妊娠最常发生的部位是: A、卵巢B、腹腔 C、阔韧带 D、宫颈 E、输卵管
31、子宫肌瘤最常见症状是： A、腹痛 B、不孕 C、痛经 D、月经改变 E、接触性出血
32、与夜盲症病因有关的是： A、细菌感染B、病毒感染 C、变态反应 D、外伤引起 E、VitA缺乏
33、下列哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症：
A、癌变 B、幽门梗阻 C、恶性贫血 D、出血 E、穿孔
34、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病， 最常见的死亡原因是:
35、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：
A、阵发性喷嚏
B、多脓涕
C、抗原有花粉.螨
D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞 E、 血清IgE高
36、急性扁桃体炎全身并发症： A、扁桃体周围脓肿 B、急性中耳炎 C、急性淋巴结炎
D、咽白喉 E、急性关节炎 37、鼻咽癌症状 A、颅神经症状
B、鼻痒，连续性喷嚏 C、头昏易倦 D、多脓涕 E、记忆力差 38、一个人走到距视力表3米处才能看到0.1,此人的视力为：
A、 0.1 B、 0.3C. 0.01D.、0.06 E.、0.04 A、心律失常 B、休克 C、消化道出血
D、呼吸衰竭、肺性脑病 E、电解质紊乱
39、控制支气管哮喘发作的治疗是： A、解痉B、抗炎C、减轻气道粘膜水肿
D、 应用呼吸兴奋剂 E、应用脱水剂
40、慢性肺心病可能出现的并发症是： A、肺性脑病 B、心律失常C、水、电解质平衡紊乱 D、上消化道出血 E、以上都是
二、判断题（20分）
1、心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左向下移位，则为左心室增大的表现。T
2、体温、呼吸、脉搏和表情均为生命体征的内容。F
3、主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征及其持续的时间。T 4、上消化道出血时患者可排黑便，但如果出血量大，还可伴有呕血。T 5、从事体力劳动较多的人群糖尿病发病危险性越大。 F 6、预防维生素D缺乏性佝偻病，每天所需维生素D的剂量是400国际单位。F 7、在维生素D缺乏性佝偻病的发病机理中，主要是甲状旁腺的代偿功能增强。T 8、心绞痛都一定表现为心前区疼痛。 F
9、冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 T10、短暂性脑缺血发作每次发作时间不超过24小时。T 11、小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血。T 12、慢性失血可以造成贫血。T
13、慢性肾小球肾炎晚期时肾脏体积增大。F
14、急性肾小球肾炎的发生和机体形成免疫复合物沉积在肾小球有关，故应选用免疫抑制剂治疗。F
15、创伤最常见的并发症是休克。F
16、破伤风是由破伤风球菌感染所致的毒血症。F
17、卵巢恶性肿瘤的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。T 18、结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物。T
19、近视眼常发生于婴幼儿。F 20、鼻咽癌以手术为主。F
三、填空题（20分，每空1分）
1、正常成人心率为____60-100___次/分，正常成人呼吸频率为_12-18______次/分。 2、乙型肝炎的“大三阳”是指_HBsAg______、__HBeAg_____、__HBcAb_____的阳性。 3、临床糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥__7.0_____mmol/L或餐后血糖__11.1__mmol/L。 4、冠心病心肌梗死的心电图特征有___病理性Q波____，__抬高的ST段弓背向上_ ____，____T波倒置_ __。
5、脑血管病按病理性质分类，出血性脑血管病常见的类型有_脑出血______ 、___蛛网膜下腔出血____两种。
6、骨折的专有体征有__畸形_______、__反常活动_______、____骨擦音或骨擦感____。 7、宫颈癌最主要的确诊方法是__宫颈利宫颈管活检_______。 8、眼球包括_眼球壁_______和__眼球内容物______两大部分
9、支气管哮喘典型的临床症状是__反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽______。
10、糖皮质激素长期治疗治疗哮喘的最佳给药途径是__吸入用药______。
依据患者被车撞伤的部位和受伤的脏器不同，脏器损伤出现的时间也会有所差别。1、如果患者被车撞伤腹部并伴有肠管损伤，在受伤1-2个小时内会引起肠管破裂出血，肠内容物渗入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎。需要及时行手术治疗，清理腹腔干净，修补肠破裂，才能够取到较好的治疗效果。2、如果患者被车撞伤后背伴有脾脏损伤，在受伤30分钟-60分钟左右即可出现脾脏破裂出血。临床上极少部分患者会出现迟发性脾脏破裂，患者受伤后在1-2周才出现脾脏破裂出血。由于脾脏是人体非常重要的储存血液器官，一旦发生脾破裂，会引起失血性休克而危及生命，因此临床上需要急诊行手术治疗。一、被撞车后怎么处理
1、被车撞后，我们应该第一时间打开车辆的危险警告灯并在车后设置危险警告标识，防止后车追撞，保障车内乘客以及车辆的安全。
2、设立好警示标识之后就要初步确定事故双方的责任。如果不能协商一致，那就需要报警等待交警来定责了。如果双方能够协商一致，确定各自的责任，那么就可以进行下一步的快速处理流程了。
3、接下来就是拍照取证了。照片要求一张可以说明事故发生地点的全景照片以及若干张车辆发生接触部分的特写照片，有一张能说明事故现场情况的照片(包括马路上的刹车印、道路标识等)，最好把当事司机与车辆的合影也拍摄下来。这不仅是为了向保险公司提供事故证据，也可以避免对方车主在挪车之后“耍赖”。此时也可以打电话给保险公司，等待保险人员到现场拍照取证，通常需要一定时间。而对于一些小事故，保险公司有时也不到场，只到事故处理中心。
4、拍完照后，我们就要检查对方驾照及车辆手续，车辆手续包括：车牌、年检、行驶本及交强险等。在核对完上述信息后才可以移动车辆，把车挪到不阻碍交通的地方，并继续打开双闪、设置安全警告标识。
5、在完成以上的步骤之后，双方就可以各自给投保的保险公司打电话，告知事故发生的时间、地点以及损失情况。而保险公司在受理之后，会回复车主一个报案号，之后就可以填写《交通事故快速处理协议书》了。
6、最后，事故双方就可以到指定的交通事故快速处理中心定损，在那里会有交警来确定事故责任归属。定损之后，按双方各自应承担的责任，预交维修费用。
7、车辆送去维修，等维修好后，车主持相关的单据到保险公司理赔即可。这里要注意的是，单方责任事故需到全责方保险公司定损及索赔双方同等责任事故则可到任意方保险公司定损及索赔。
半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘，因周边厚而中央部较薄，能加深胫骨髁的凹度，以适应股骨髁的凸度使膝关节稳定。半月板具有传导载荷、维挣关节稳定、协调润滑关节的作用。内侧半月板较大，弯如新月形；外侧半月板稍小，似“O”形，其活动度比内侧大。半月板常有先天性盘状畸形，称先天性盘状半月板。半月板损伤属于中医学“膝部筋伤”的范畴。 一、诊 断 (一)诊断依据 1．症状 (1)外伤史大多数患者有明确外伤史，往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地 时扭伤，伤后立即出现疼痛，且渐肿胀．部分患者此后多次扭伤发作肿痛，并引起其他症状。需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者，往往无明确急性外伤史。韧带损伤，关节不稳定，特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂。 (2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛，或后方痛，位置较固定，有些患者在膝关节 伸屈活动到某一位置上出现疼痛，如接近伸直位时，多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时，即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作，半月板损伤的可能性极大。 (3)打软腿感到肌肉无力控制关节，常有突然要跪倒的趋势，特别是上下台阶，或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱。 (4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍，但常可屈曲。经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。2．体征 (1)股四头肌萎缩常可见到，以股内侧头最明显。 (2)压痛在关节间隙压痛，压痛点固定而局限，如多次检查位置不变，局限于间隙某一范围内，则有诊断意义。应特别注意区别股骨髁部的压痛。紧贴髌韧带两侧深部的压痛则以脂肪垫炎的可能性大。 (3)过伸或过屈痛作过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。作过伸试验时，一手托足跟。一手置胫骨上端前方下压，不应放在髌骨上，以免误与髌骨压痛相混淆。过屈试验还可将足控制在外或内旋位检查。 (4)旋转挤压试验(简称RS试验) 即研磨试验阳性。 (5)负重下RS试验卧位行RS试验有可疑而不肯定时，可令患者站立，双膝屈约45度角同时向同侧扭转，检查者仍按卧位RS试验时的方式，以手指触感，同时聆听响声，并了解患者当时的疼痛感。 3．辅助检查 (1)x线投影 膝关节正侧位x线片不仅对鉴别诊断有参考价值，如骨软骨损伤，关节游离 体、骨肿瘤等需除外，而且对决定是否手术也有意义，如骨性关节炎较严重的膝关节一般不宜手术。必要时尚需按照髌骨切位像以除外髌股关节紊乱。 (2)关节造影关节造影也是一种常用的诊断方法，但无需作为常规。 (3)MRI对半月板损伤的准确率较高。4．关节镜检查 关节镜的发明及推广，无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗，都带来了很大的好处，但决不应以其来完全代替其他检查。对半月极损伤，只有在临床上高度怀疑而经体检、X线造影等均无法肯定或排除，或体检与x线造影有矛盾，或不能肯定何侧半月板有损伤以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时，需要关节镜检。 (二)中医证候分类 按筋伤早、中、后期三期进行辨证分型。 (三)半月板损伤分类 半月板损伤有许多不同的分类方法，如Johnson、Smillie分类；Rosenberg-Kolowich分类方法较新，其具体分六型：1)桶柄型，2)瓣型，3)水平裂型，4)放射型，5)退变型，6)双放射撕裂型等。以上半月板损伤的分类均是按损伤后的形态学特征分类。(四)鉴别诊断 1．骨软骨损伤 有关节积血，应警惕骨软骨损伤。如抽吸的关节液中有大量油滴则疑有软骨骨折。较大块的软骨骨折，X线片及CT可显示；小的骨块MRI可提示，骨擦伤MRI可见水肿带。 2．关节游离体 有反复交锁症状，但疼痛部位经常变换，较大的游离体X线片可显示。 3．骨性关节炎 中老年发病，X线片可见膝关节退行性变。 (五)常见并发症 包括早期手术后的感染、深静脉栓塞、神经及血管并发症、半月板修复后重新撕裂、晚期骨性关节炎。 二、治疗 (一)一般治疗急性损伤很少考虑手术治疗。如发生关节交锁，可利用内外翻加旋转予以解锁，但切忌暴力，尤其是强迫伸直，容易造成韧带损伤。在试行解锁无效的情况下，应行小重量皮牵引，有时在肌肉痉挛缓解，疼痛减轻的情况下，患者自己稍加活动患膝，交锁即有可能解除。只有在牵引后再试行手法解锁仍无效时，才应手术探查。 (二)中医治疗1．分证论治 筋伤早期应活血化瘀、消肿止痛，方药以云南白药、七厘散等；筋伤中期宜舒筋活络、续筋，方药以舒筋活血汤、补筋丸加减；筋伤后期以强筋壮骨，祛风活络为治则，方药以补肾壮筋汤等加减。2．理筋手法 急性损伤者，可作一次被动的伸屈活动。嘱患者仰卧，放松患肢，术者左拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，可使局部疼痛减轻。 进入慢性期，每日或隔日作1次局部推拿，先用拇指按压关节边缘的痛点，继在痛点周围作推揉拿捏，可促进局部气血流通，使疼痛减轻。3．固定方法 急性损伤者使用弹力绷带加压包扎膝关节，长托板固定膝关节于伸直位3—4周；慢性陈旧损伤者可使用膝支具保护膝关节。4．中成药 (1)口服中成药损伤早期可口服云南白药、七厘胶囊、血竭胶囊等。 (2)静脉制剂中成药损伤早期可静脉注射丹参针等。 5．其他疗法 包括直流电离子导人、频谱照射、超声波疗、音频电疗、磁疗、蜡疗等方法。 (三)西医治疗治疗原则 半月板损伤的治疗原则可根据如下：早期诊断、早期处理，应根据实际情况尽量保全或保留半月板组织或结构，修复半月板。 (四)手术治疗 1．手术指征 现在，中青年人一旦被确诊为半月板损伤，都有膝关节镜手术指征。 半月板只有外缘约10％～30％有血液供应，因此除了近边缘部的撕裂外，其他部位很难愈合。半月板很难在一次急性损伤中造成严重的断裂，它可以是横裂、纵裂、桶柄裂、水平裂等，而较复杂的混合型、多发裂以及较大面积的磨损则几乎毫无例外地都是在反复损伤后积累而成的。因此，及早诊断、及早治疗可使半月板全切除的机会减少到较低限度。而且早期治疗的效果要比晚期者满意得多。近年来由于对半月板功能的重要性有了较深入的了解，治疗原则有了很大的转变，对全切除采取了极其慎重的态度，而对早期手术却转为积极。2．术式选择 (1)半月板修复红一红区及红一白区撕裂在妥善的修复后均可愈合。修复的方式有四种：1)开放式，2)关节镜下全封闭式，3)关节镜下自外而内式，4)关节镜下自内而外式。在修复前应先将撕裂的两缘扩创，以利愈合。 凡是在关节镜下进行的修复术，均需一定的镜下缝合器械。自外而内者在相应的部位作切口，将穿刺针(可用腰穿针)自关节囊外刺人，经过半月板裂口，行结式缝合，拉紧固定，每针间隔3~4mm，邻近的两根缝线在囊外连接结扎。也可用水平褥式缝合。自内而外者，其皮切口在相应的后内或后外侧，自内而外穿出的缝线均备好后，再全部拉紧，分别结扎与关节囊外，应注意勿将隐神经血管扎入。行半月板缝合术的病人，可固定膝关节于伸直微屈膝10度位6周，6个月内不允许跑、蹲或其他强应力活动。 2．半月板切除鉴于半月板功能的重要性，尽量不将半月板完全切除。在无条件行半月板修复的情况下，可以只做半月板部分切除，例如纵行的桶柄部分，放射形的鸟嘴部分，水平形的股或胫骨面部分，横形横裂局部。前面已阐明，只有早期诊断、早期处理才有可能争取部分切除。如果损伤的半月板既不能愈合，又因其破碎严重而造成膝关节明显的功能紊乱，则应考虑全切除。 关节镜技术即手术器械的不断提高，不仅为半月板部分切除提供了更多的可能性和可靠性，而且也使那些不得不行半月板全切除的手术创伤大大减少，复原远较关节切开者迅速。术后往往只需数日即可下地负重，2—3周即可完全复原。 (3)其他手术方式 膝关节开放半月板手术也应尽早不将半月板完全切除，开放手术正趋于淘汰。 (五)围手术期的处理1．手术前 急性损伤期关节内如有积血，应先抽出，然后用棉垫及弹性绷带加压包扎，夹板或石膏托置患肢屈膝10。位，以限制膝部活动，并禁止下床负重。术前半小时使用抗生素预防感染。2．手术后 手术使用抗生素预防感染3—5日。 手术3~5日后，在固定期间应积极进行股四头肌静力等长锻练，解除固定后行膝关节屈伸活动锻练，后期行膝等张、等长锻练。使用膝支具可提早下地行走。3周后解除固定，除加强股四头肌锻炼外，还可练习膝关节的伸屈活动和步行锻炼。可使用活血化瘀中药外用熏洗。 膝关节侧腹韧带损伤本病一般都有明显外伤史 受伤时可听到有韧带断裂的响声 很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作 膝部伤侧局部剧痛 肿胀 有时有瘀斑 膝关节不能完全伸直 韧带损伤处压痛明显 内侧副韧带损伤时 压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时 压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处 以上两种情况你可参考。 参考资料：执业医师网补充：
半月板损伤很常见，可以在脚上绑5斤沙袋，锻炼抬腿，过一阵增加一点重量
满意答案
王 帆
8级
2010-03-05
那个只能静养 我就知道这个很不好治 也没什么好办法 你尽量少活动
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