骨折的名词解释为骨结构的连续性完全或部分断裂
本病多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。随着影像学检查手段的发展,如磁共振成像的广泛应用,可发现在一些骨骺部位骨损伤仅为骨小梁损伤和水肿,而骨皮质和骨骼整体结构保持完整,既往惯常于把这类损伤称为“骨挫伤”,其归类仍未有定论。
近年来,随着老年骨质疏松症患者二膦酸盐使用的普及,与此相关的所谓“不典型骨折”在临床上时有所见,尤其是股骨近端不典型骨折,对这类骨折的分类、治疗和骨折的愈合过程还有待进一步研究。
发生骨折的主要原因主要有三种情况:
1.直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2.间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
3.积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。2.临床表现: 肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。
3.x-p发现尺骨上1/3骨折改变。有时不见桡骨头脱位。
4.治疗:石膏固定4周,严重粉碎或陈旧脱位患者可以手术治疗。
<H1>Monteggia骨折分型</H1>Bado建议将这类骨折分为四型:Ⅰ型,尺骨中或近1/3骨折伴有桡骨头前脱位,其特点是尺骨向前成角;Ⅱ型,尺骨中或近1/3骨折(通常向后成角)伴有桡骨头后脱位,常伴桡骨头骨折;Ⅲ型,尺骨骨折紧贴冠状突远侧,伴有桡骨头的侧方脱位;Ⅳ型,尺骨中或近1/3骨折,桡骨头前脱位,桡骨近1/3骨折在肱二头肌结节下。在各型骨折中,Ⅰ型骨折最为常见。可能存在几种损伤机制,包括前臂尺侧缘受直接打击和在极度旋前位或过伸位时跌伤,在由跌倒时产生的压缩力造成尺骨骨折的同时,肱二头肌的强大旋后力将桡骨头向前牵拉。
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