骨折后的涅槃重生—骨折后一年感悟

01 突然的意外

    村上春树在《海边的卡夫卡》中曾说过，“命运像沙尘暴，你无处逃遁。只有勇敢跨入其中。当你从沙尘暴中逃出，你已不是跨入时的你了”。

    2019年1月12日，这一天，滑雪摔倒的画面，经常会不自觉的回放。做为一名单板滑雪爱好者，滑单板已有好几年的时间，报名2019年1月20日在莱芜举办的滑雪比赛，在1月12日，我实地去雪场进行赛前训练，在我快速下滑进行冲刺的时候，发现雪道上停着聊天的一个壮汉，但当时的速度已经无法刹车或者拐弯避让了，只能在高速下滑的状态下硬硬撞了上去，出于对他的保护，我重心往后，导致了把他撞飞后狠狠砸在了我的身上，他毫发无损，而我，在摔倒的瞬间一阵剧痛让我几乎疼晕过去。头盔、护具都在，但我在雪地里已无法动弹，疼痛让我一直不停的呻吟。运动多年的经验告诉我，这一次，应该是很严重了，要不然不会动不了，旁边的人试图扶我起来时，左腿无法着地，只有在雪地里躺着等待救护车。这是我人生中第一次坐救护车。送到医院后，拍片检查显示，我的左侧耻骨粉碎性骨折，左侧骶骨骨折、断裂错位，必须尽快手术。看到这个结果，脑袋全蒙了。我的生活、我的工作、我的家人，我全都顾不上了。我知道，我要渡过人生中一段最难熬的日子了，事实证明，不但难熬，而且相当痛苦。

02难捱的疼痛

    第一关是骨折当天住院的那一晚，疼痛让我清醒的一夜无眠。因为骨盆两处严重骨折，无法动弹，必须保持平躺的姿势一动不动，累不说，骨折处的剧痛弥漫全身。骨折后的几天时间里，在做了一系列检查和骨科专家会诊后，安排了手术日期，确定了手术方案，采取机器人打钢钉的方式，以此保证手术的成功率，最大限度的减少身体的创伤。

    骨折后的第10天一早，我被推到手术室，我只担心我还会不会醒过来。没有经历过的事情，盖灭了所有的好奇心，只剩下慌张以及从未有过的恐惧。手术采取全麻，气管插管，呼吸机辅助呼吸的方式，四个半小时后手术结束，我被推出来的时候，眼皮沉的睁不开，家人叫我的名字，感觉自己像死了一次又活过来一样。身体上多了5个刀口，骨头里多了两颗要陪伴一生的大钢钉，以后的日子里，我经常会以“钉子姐”自居。

    第二关是当止疼泵里面的药剂消耗完的时候，那种疼痛让我感觉身体里有一只转动的绞肉机在绞着自己，撕心裂肺的疼。在随后的两个月时间里，每天都是持续的疼痛，整夜整夜睡不着。这一经历给我带来的强烈感受就是，肉体的疼痛实际上比精神的痛苦更加强烈。

03自由的可贵

  术后一周，在医院住了16天，我终于可以出院了。因为骨折的部位在骨盆，术后两个月才可以坐，三个月才可以站，从此，我真切的体会了三个月在床上吃喝拉撒、生活不能自理的“残疾人”生活。内心无比怀念以往可以自由活动的时候，可以漫山遍野各种疯跑，可以到处各地的游荡，可以在烈日下晒得黢黑。能自由行走，能每天去上班，对于当时连翻身都做不到的我来说，真的是一件很幸福的事。

    在这三个月时间里，我记录下自己的点滴——骨折第38天，我的左腿可以自由活动了；骨折第60天，我可以翻身了；骨折第68天，我能坐在轮椅上了；骨折第92天，我可以拄拐下地了……病时，我读完了俞敏洪老师的《愿你的青春不负梦想》，他用自己的人生经历和遇到挫折后的不放弃，传递给我相信未来、热爱生命的正能量。甚至，我想这是我目前最喜欢的一本书，在我最痛苦的时候陪伴我，给我力量，意义深远。

04涅槃后的重生

三个月能起床下地后，两条腿因为三个月没有活动的原因，肌肉萎缩，腿部毫无力量。我恪守医生说的“以养为主、适度锻炼、循序渐进”的原则，坚定必胜信念，每天一点一滴练习走路。凭借着自己多年健身运动的基础，相信自己一定可以尽快痊愈，重返职场。

从最初的痛楚到后来的麻木，从开始羞于见人到后来的无可奈何，从笨拙的使用柺杖跌跌撞撞到后来灵活地腾挪移动，期间有不为人知的伤心落泪、有力不从心的焦灼难受、有愤懑不平的挣扎纠结，从三个月下地后的拄双拐到拄单拐，最后完全扔掉拐杖我只用了一个月的时间。入院时，医生曾说过，以我的伤势，需半年后才能开始工作。我在骨折后的第四个月，就回到了工作岗位。相信现在的自己多了一份刚硬，所有的经历都变化为无形的精神财富。

受伤以后，儿子每天都在安慰、鼓励我，虽然我知道，他背地里哭过很多次，担心我再也站不起来。妈妈以及所有的家人，无微不至的照顾我的生活和心情，感恩身边亲人朋友同事的关爱，世界这么大，感恩这一切，也感恩这段难过的时光打磨身心。入院后，医生曾说过，骨盆骨折是死亡率最高的，我很庆幸，骨折后，我没有内脏出血，三个月能站起来后，我还能正常行走，没有留下后遗症。终究，我还是幸运的。能够走路以后，我拄拐去拍了一套写真，我自认为我是一个骨灰级的小强，往后余生，用力拥抱生命，接纳不完美的自己。等风来，乘风起，逆风翔，有所待。拍摄当天，“钉子姐”在影棚里又变成了“励志姐”。

    生活的酸甜苦辣，是对人生信念与坚持的一种考验，旅途免不了风雨交加，生活也就成就了一场又场美好的耐人寻味。有些事无法改变就要学习接受，有些坎儿努力一下就过去了，除了生死其他都是微不足道的小事，把自己换位，做个旁观者，看开、看淡、看明白。我们经历的大部分困难都是促进成长的机会，迈过去，挺住了，云开雾散会有时。很多时候我们把事情想的太复杂，自己吓唬自己，究其原因是过不了自己的心坎。我们每个人，都可以做自己生命中的太阳，凡不能毁灭我的，将使我更强大！

    最后，我想对生活说一句：“生活，我敬畏你，我热爱你”。因为这次骨折，我发现了人生的意义，就是“爱”，爱自己，爱家人，爱朋友，爱工作，爱旅游，爱生活，爱运动。所以，不能因为伤病痛苦而否定所有的爱。爱是宇宙万物的一切根源。

    愿此生，唯爱不灭。

1楼

地震中受伤的骨折患者，应在医护人员的指导下循序渐进地进行康复训炼，运动范围由小到大，次数从少到多，时间由短到长，强度由弱到强，活动度以不感到疲劳、骨折部位未出现疼痛为原则。

活动应以恢复肢体生理功能为中心。上肢应围绕增强手的握力进行活动，下肢应围绕恢复负重行走能力进行训练。但是功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能进行上肢的外展运动，内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢的内收运动，尺桡骨骨干骨折不能做前臂的旋转，胫腓骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运动。进入恢复期后要准确地对有障碍的关节进行运动，不能用邻近的关节来代替。要先恢复关节运动的范围、幅度及关节活动的顺利度，达到关节活动时没有阻碍，再开始恢复关节运动，如与理疗配合，则在理疗后进行功能锻炼。

骨折康复的目的是什么？

康复的目的就是通过针对性的训练，促进骨折后机体功能的恢复，预防并发症、继发症的发生。对于失去功能者，通过对其已有功能的训练能够对已经失去功能的部分，进行代偿，提高生活质量。使患者能够尽可能健全地重新回到社会，回到工作岗位。骨折康复的开始时间尽可能要早。一般在骨折得到复位固定后即可开始。骨折得到复位固定后指的是石膏固定已经干了或牵引已经安装好或已施行了内固定术后，病情稳定即可开始。

为什么要进行康复训练？

治疗骨折的最终目的是恢复正常功能，但骨折在治疗中常常需要较长时间固定伤肢或伤部，这样会使肢体因长期固定不动导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带退变失去弹性，弄不好虽然骨折已愈合，但肢体仍不能恢复正常功能，甚至造成残疾。

为了顶防这种不良后果的发生，就要进行功能锻炼，通过肌肉运动刺激运动器官里的感受器，使运动反射联系能重新牢固地竖立起来，肌肉活动还可使局部毛细血管扩张、血流加快、促进浮肿的消散和残余炎症的吸收，血液循环的改善可使肌肉韧带的状态改善，并进一步影响它们的功能，还可增加关节腔滑液分泌，减少摩擦。

恢复期的运动可以牵伸已经挛缩的软组织，恢复其弹性和延展性，增强肌肉力量，对抗肌肉萎缩，并可通过有目的的训练使患者恢复日常生活和劳动能力。可见，功能锻炼很重要，并且必须在骨折复位固定后的早期就开始施行。凡未固定的肢体和关节都要每天定时、定量地进行主动充分活动，促进新陈代谢，防止肌肉萎缩和关节僵直。

骨折后的康复训练应如何进行？

骨折后的康复训练一般可分为三期进行：

康复训练的早期 此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。

此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。

康复训练的中期 即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。

伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。

康复训练的后期 已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。

病情分析：不慎外伤导致右手中指末节指骨骨折，而经过治疗，现在已经一百天。

意见建议：对于现在如果是手指运动受限，需要考虑长时间制动后关节僵硬，肌肉粘连导致，这需要后期主被动活动关节，受力，逐步加大运动负荷，可以结合外敷中药，外擦药酒等促进恢复。

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