人体感染乙肝病毒后,血液中就可检测出乙肝病毒的标志。当在血液中检测出表面抗原、 核心抗体、E抗原同时阳性,临床上称为“大三阳”,当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、E抗体同时阳性,我们称之为“小三阳”。
不管“大三阳”,还是“小三阳”,它只代表病毒复制的程度,而不反映病情的轻重。“大三阳”,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应注意隔离,在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒,患者应到专科医院就诊采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。
“大三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性。“小三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。“两对半”是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg,抗HBs、抗Hbe和抗HBc。
“大三阳”表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;“小三阳”表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。
无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。乙肝病毒携带者不适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作,但不宜从事餐饮服务和保育工作。
问题分析:大三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。称为大三阳。
小三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。称为小三阳。
意见建议:
大三阳的传染性强,小三阳的传染性弱。大三阳也是会转变为小三阳的,但是未必都是转变为好的意思,所以,需要综合其它临床的检查结果来分析病情,生活上注意戒烟戒酒,饮食清淡,以蔬菜水果为主。少吃辛辣食品。
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