1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。
2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。
3、修短指甲 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,家长要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。
4、戒口除异位性皮炎外,其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质,如牛奶、蛋,必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间,一般性的治疗,如润滑膏及药膏,必须持续使用。
需强调指出的是,湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。湿疹的根源是胃肠道系统的不完善,吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。因此平时可以吃一些有益菌。等宝宝慢幔长大,胃肠道系统趋于完善,湿疹当会有所好转。
婴儿湿疹是婴儿期一种常见皮肤病。由于该病病因复杂,现认为主要与内在因素如遗传过敏性体质、胃肠道功能障碍、免疫功能紊乱、紧张、重症感染等及外在因素如物理、化学、生物、食物因素等有关。要综合治疗,对于湿疹宝宝做好家庭护理更是非常重要。
婴儿湿疹发病原因指向特异体质遗传及免疫功能紊乱和胃肠功能不完善
并不是每个婴儿都会患上湿疹,这与婴儿本身的体质有关。实际上婴儿湿疹的病因很复杂,简单概括的话,婴儿湿疹发病原因指向特异体质遗传及免疫功能紊乱和胃肠功能不完善有关。研究显示,湿疹患儿大多有明显的家族遗传倾向,例如患儿家族内有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎的患病史、患儿血液中参与过敏反应的免疫球蛋白IgE水平明显增高等。如果再加上食物或环境因素的影响,那么孩子患上湿疹的概率就大大增高了。婴儿湿疹的过敏原很多,食物也是其中的一个重要组成部分,牛奶、蛋类、大豆、鱼等都有可能引发婴儿湿疹,而其中又以牛奶与过敏的关系最为密切,大约70%的牛奶过敏患儿有皮肤症状表现。
针对儿童湿疹发病因素:IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍,这三个与儿童湿疹的发病,发展紧密相关。解决的办法有:
一、 降低血清IgE 过敏抗体,补充康敏元抗过敏益生菌(不少于3个月);
二、 减少洗澡,皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染;
三、 对抗干燥恢复皮肤的屏障功能,含药用尿素的润肤剂较好,10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可减少50%以上的激素使用量。
[病因]
儿童湿疹的病因和发病机制复杂,一般认为是遗传过敏体质 作为内因,环境因素作为外因共同影响发病。
(1) 遗传因素
湿疹患儿存在明显的遗传体质 ,60%湿疹患儿家族中有过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等 遗传过敏史。母亲“过敏体质 ”对子女的影响大于父亲。
(2)环境因素
儿童湿疹被认为是一种皮肤和黏膜对环境因素过敏的家族遗传过敏综合症,但约有30%的患者否认有遗传过敏史,他们的血清IGE水平正常,外周血中缺乏特异性IGE抗体,因此接触过敏原,感染,应激等 环境因素在儿童湿疹的发病过敏中也起着重要的作用。儿童期最常见的过敏有湿疹——哮喘——过敏性鼻炎,被称为儿童过敏三联症,三者均与环境污染有关。
(3)过敏源
食入性过敏源:牛奶鸡蛋是国内最常见的食物过敏源,还有鱼虾蟹等 富含蛋白质的食物。
吸入性过敏原:尘螨是临床上重要的致敏源,屋尘、动物毛、花粉等 也是常见的过敏原。
(4)皮肤屏障功能
完整的皮肤是机体抵御外界物理化学损伤、生物等 抗原物质的侵入、适应外界温度变化影响的天然屏障,起到皮肤屏障功能作用,这就是表皮墙学说。表皮特别是角质层是皮肤屏障功能的关键,角质层的含脂量和含水量对其生理功能至关重要。神经酰胺是角质层细胞间脂中的主要成份,约占总脂质的50%,在皮肤屏障功能的调控中起主导作用。湿疹患者正常皮肤处神经酰胺的含量较正常人低,因此认为皮肤屏障功能低下在该病的发病中占有重要地位。
(5)免疫因素
近年认为湿疹是在遗传背景下由过敏原诱发的IgE依赖的速发型和迟发型反应,并且可能是一种TH1/TH2细胞亚群失衡条件下的、以优势TH2细胞介导的皮肤过敏性炎症反应。这一免疫研究在目前治疗湿疹中起重要作用,抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,新的抗过敏乳酸菌菌株组合物(康敏元抗过敏益生菌)降低血清IgE抗体,通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能,康敏元益生菌所含特定抗过敏乳酸菌至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,对过敏性鼻炎,咳嗽变异性哮喘、湿疹湿疹等过敏性疾病的防治起到免疫调节的效果。
(6)感染因素
一方面,湿疹患 者固有免疫和获得性免疫上的缺陷导致其对细菌、真菌、病毒的感染率提高;另一方面,湿疹患 者TH1淋巴细胞活性低及皮质功能障碍容易招致各种皮肤感染。金黄色葡萄球菌在皮损处定殖率非常高,其定殖量与皮损的严重程度密切相关。90%的湿疹患者其皮肤上的金葡萄球菌产生超抗原毒素,是湿疹加重或发展的重要原因之一。
【免疫抗过敏】:过敏的小孩肠内缺乏抗过敏的乳酸菌
过敏原的种类很多,诸如:尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪,许多医学研究指出,有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题,与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示:过敏的小孩,肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少,虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界,但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质,这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成康敏元益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体,促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答;而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG,有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人体的免疫系统,康敏元加强型具有辅助调整过敏体质的能力。
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