63岁黄女士性格开朗,也十分爱唱歌,很难想像她之前遭受严重鼻塞困扰已有数十年之久,还曾因鼻中膈及下鼻甲手术,导致空鼻症;在诊所及医院检查均说她鼻腔空间很大,不须再次手术,只要吃药控制,慢慢习惯即可,但她还是一直持续受鼻塞所苦,没有人理解她内心的苦楚。
无人理解空鼻症患者 鼻子没有塞住 却吸不到空气的感觉
「我从小就有鼻塞困扰,所以才会去做两次鼻雷射及鼻中膈手术治疗,但是症状始终没有好转;做完手术后,我跟亲人和朋友说:『我鼻子没有塞住,但是气不通。』大家都觉得逻辑不通或是我怪怪的,没有人了解我的问题和感觉。」
「因为气不通,所以又去了很多诊所及医院检查,结果都说我的鼻腔空间很大,不须再次手术,只要吃药控制,慢慢习惯即可,可是我就是吸不到气,一直到到看到了邱昱勋医师,才了解怎么会这样?」
「医师说:就像开了两扇窗户,本来空气应该会流通或有对流,可是我的是涡流,气在鼻子里面打转、乱流,所以有吸不到气的感觉,也因为不舒服所以头晕或脑子不清楚,无法清楚和做判断。而且我没有什么嗜好,就是很喜欢唱歌,这个病让我没有办法飙高音。」
有些患者除了 吸不到空气甚至可能出现忧郁等精神障碍 导致自杀甚至杀医
邱昱勋医师说明,空鼻症主要有两大症状:鼻塞及鼻腔干燥,患者觉得吸不到空气、口鼻干燥、嗅觉下降,甚至会头晕、胸闷、睡眠困难;导致患者的生活品质大为降低,出现精神不济、忧郁等精神障碍症状,看遍医师都找不到原因,有的被转到身心科就医,严重的更曾经造成社会事件,近年来美国、加拿大、中国大陆有患者因忍受不了空鼻症的折磨,而选择自杀。
在2013年10月25日一起杀医案,震惊大陆;患者连恩清持匕首至温岭市第一人民医院耳鼻咽喉科门诊杀害主任医师王云杰;他在2012年进行鼻中隔手术前,完全是个正常人,但在术后却常说自己:「鼻子不通人难受」、「头疼」、「整晚睡不着觉」,但去其他医院检查都没有问题,最后家人把他强行送至精神病院,导致不幸。
邱昱勋提醒,现在临床上发现空鼻症患者有日渐增加的趋势! 所以空鼻症是一个医师及病患都不该忽视的疾病,术中避免过度切除组织,对怀疑是空鼻症患者要小心确诊,给予心理支持与正确治疗,才不会让此悲剧一再重演。
黄女士幸得新光医院邱昱勋医师为其进行下鼻甲新生手术,现在呼吸都很通畅,鼻塞问题也已改善,思绪恢复清晰,重拾往日开朗性格,而且唱歌又能再飙高音,令人替其感到欣慰,也希望其他有空鼻症症状的患者及家属,能早日发现病因,避免憾事。
水蒸气弥漫整个狭小的浴室,孙素林得以大口地呼吸,鼻腔里的温暖与湿润对他们弥足珍贵。“魏则西事件“两年整,孙素林起诉百度侵权的案子被海淀法院正式立案,这是国内首例虚假医疗广告受害者起诉百度正式立案开庭的案子。四年前,孙素林因“空鼻症”窒息摔倒在街头,四年间,她从抑郁、寻死,到勇敢面对病魔,为病友打气,并与给她带来苦难的公司与机构抗争。“空鼻症”在国内医学界尚存争议,被多方“回避”,但孙素林没有放弃自己,与丈夫陶杰一起走上自救之路。
孙素林本有一份稳定的外企工作,月入两三万,与家人在上海买了房,过着与世无争的安逸生活。2014年3月26日,下班路上,连续的窒息感袭来,孙素林感到缺氧、胸闷、心慌、无力瘫软……濒临死亡的感觉随之毫无征兆地降临。她张大了嘴,但吸进的空气仿佛刀子般侵入她的鼻腔深处,划着她的喉咙。从那天起,孙素林再无法感受到正常的空气,她丧失了劳动能力,生活自理困难。经多家医院专业诊断,孙素林得了“空鼻症”。 至今孙素林病情依然不见好转,走不到几十米路,孙素林就难受瘫软。陶杰买的塑料椅被她坐坏了好几把,后来改用竹椅,再后来,孙素林习惯了席地而坐。
“空鼻症”,又称空鼻综合征(ENS),其常见症状有矛盾性鼻塞、呼吸困难、鼻咽干燥、抑郁症等。据了解,在国内耳鼻喉学界,“空鼻症”目前尚不被视为一种疾病,对其名称存有争议。而且由于触及“过度医疗”等敏感问题,空鼻症多被医疗界所“回避”。每天不间断吃药、喷鼻早已成了孙素林的习惯,房间里的电风扇和加湿器也需一直开着。
在孙素林窒息摔倒的四个月前,因外耳道瘙痒,她去上海某医院耳鼻喉科就诊。在医生的指引下,她懵懂地接受了包括下鼻甲部分切除、中鼻甲部分切除在内的约10项手术。那是孙素林从百度上搜索到的一家“解放军医院”,因陶杰是军人后代,而这家医院百度搜索排名又是最靠前,孙当时非常放心。
鼻甲黏膜缺失导致身体供氧不足,气血衰败,从而引起一系列的并发症。孙素林五脏六腑均出现不同程度的病症,吃药成了家常便饭。角落里是一箱箱的药,陶杰带着她到各种医院,尝试了各种办法。
稍长时间的站立与行走都让孙素林感到窒息,许多时候她都躺在床上。陶杰偶尔要求孙素林陪他一起去买菜,活动筋骨透透气,路上孙素林不时找地方坐下。孙素林表示,她愿用一条胳膊或者一条腿换回一个健康的鼻子,四肢残缺还能得到别人的同情,可空鼻症却不被理解。
每天晚上孙素林依靠安眠药才能入睡,一开始她几度试图自杀,丈夫与母亲不得不把家里的锋利物都藏起来,24小时轮流守候。有一次陶杰刚进卫生间,忽听见玻璃窗滑动的声音,他飞奔进房死死抱住正准备跳窗的孙素林,他离不开孙。孙素林开窗透气,如今她不想那么快死了,她想跟这个病斗争到底,不只为了陶杰,也为了更多跟她一样患病的人。
鼻塞很严重,感觉吸不到空气,甚至可能引发头晕、失眠、忧郁等后遗症,小心正是曾经接受过下鼻甲手术后,所引发的脑人并发症─空鼻症作祟!目前透过自体软骨进行下鼻甲新生术,不但术后伤口恢复良好,而且鼻塞不再复发。
新光医院耳鼻喉科邱昱勋医师表示,重建下鼻甲(下鼻甲新生手术)才是空鼻症最根本的解决之道。(图片提供/新光医院)
鼻腔过于空旷,导致鼻塞变成「空鼻症」
1名63岁黄小姐,因严重鼻塞困扰已有数十年,历经两次鼻雷射、一次鼻中膈手术,以及下鼻甲手术,却依然塞得水泄不通。求诊诊所与医院,检查都说她的鼻腔空间很大,不须再次手术,只要吃药控制,慢慢习惯即可。但是,她还是一直持续受鼻塞所苦,甚至个性也变的闷闷不乐了。
后来患者转至新光医院耳鼻喉科邱昱勋医师门诊,经理学检查中发现其主要致病原因,并非传统鼻中膈手术无法处理之鼻阀狭窄,相反的其鼻腔过于空旷导致鼻塞,变成「空鼻症」。邱医师在和患者充分沟通后,采用患者本身耳软骨进行下鼻甲新生手术,重建一个新的下鼻甲,术后伤口恢复良好,至今2个多月不但鼻塞不再复发,整个人也开朗多了,此为国内首例自体软骨下鼻甲新生术。
鼻塞有许多原因 空鼻症有两大症状
鼻塞有许许多多的原因,可能是病理因素,如鼻窦炎,肿瘤等,或是结构因素,如鼻中膈弯曲、下鼻甲肥大、鼻阀狭窄等,必需在理学检查时仔细的鉴别诊断,才能真正的对症下药。
而空鼻症指的是术中过度切除鼻甲(通常为下鼻甲),造成过大的鼻腔空间,使鼻腔内气流变成涡流,鼻黏膜感知不到空气流动,而有鼻塞的感觉,另ㄧ方面,剩余的鼻黏膜暴露在未经过滤及调节的空气,使纤毛细胞退化受损,慢慢产生干燥及过度萎缩的情形,因为是组织破坏缺损所致,故自行痊愈的机会不高。
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