眼睛疼痛多因疾病引起,治疗上以药物为主,针对病因进行治疗。
感染引起的疼痛:
结膜炎:局部使用抗感染眼液(依据结膜炎类型,抗细菌药如氧氟沙星,抗真菌药如那他霉素,抗病毒药如阿昔洛韦需等)具体应用何种药物,应严格遵从医生医嘱,忌因私自减少或增加滴眼药次数和治疗时间,以至于感染没有被彻底控制,细菌/病毒逐渐耐药的情况。如同时存在鼻部感染,则需要联合治疗鼻部疾病。
角膜炎:根据病情,使用针对性的滴眼液和/或眼膏,促进角膜糜烂处的愈合(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶),减少角膜瘢痕形成。因角膜一旦损伤很难修复,轻则遗留白色瘢痕影响生活,重者甚至穿孔造成眼内感染,所以应尽早就医,争取早发现、早治疗,并严格遵照医嘱进行治疗。
眼部本身疾病引起的疼痛:
干眼症:可以应用人工泪液,结合非甾体类抗炎药(如普拉洛芬滴眼液)综合治疗。
青光眼:可以应用降眼压眼药水(如曲伏前列素+噻吗洛尔)等,控制及治疗眼睛原本疾病,避免原有疾病继续进展恶化。
外部因素引起:因眼部激光手术、双眼皮手术等引起的疼痛,术后可使用人工泪液等药物维持正常眼表环境,注意保护伤口避免感染。
全身性疾病引起:除使用眼药缓解不适外,更重要的是需要积极治疗全身性疾病。
一般治疗:若因过度用眼引起的眼部疼痛,可使用温敷的方法缓解疼痛,具体为用温水(温热就可以,不需要过烫)弄湿干净的毛巾或面巾,再敷在眼睛上轻轻往下压,敷到毛巾变冷,如果有需要可以重复上述步骤。
在治疗的同时,可以辅助通过改正不良生活习惯,避免烟酒熬夜等,注意保护眼部卫生,不要用手揉擦眼睛。
需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解眼痛,或者眼痛进一步加剧了,或出现上述需要尽快就诊的情况,应及时前往医院,进一步明确病因,予以相应的治疗。
治疗时首先除去病因,然后冲洗患眼,最后用氯霉素眼药水和氢化可的松眼药水,交叉点眼,每天/4~6次,也可用0.5%普鲁卡因液/2ml,青霉素/40~80万,与强的松龙/2ml混合作球结膜下注射。对因泪液缺乏或角膜暴露引起的干眼性角膜炎,可滴用人工泪液如0.5%~1.0%甲基纤维素,每2~3小时一次,同时配合应用0.5%~1.0%毛果芸香碱溶液滴眼,每天3次。
当角膜广泛色素沉着时,可用视明露眼药水点眼,每天/3次。同时灌服中药,黄芩20g、菊花20g、草决明25g、木贼10g、蝉蜕6g、龙衣6g、郁金30g、赤芍25g、密蒙花20g、谷精草20g、苍术30g、白芍20g、甘草10g
间质性角膜炎:
即角膜深层的炎症,多因眼内的感染引起,可见于前色素层炎,犬瘟热、犬传染性肝炎、恶性卡他热、全身性真菌感染等疾病的经过中。角膜混浊增厚,新生血管分枝较少,当内皮层破裂后,角膜发生严重水肿。控制前色素层炎和全身感染是治疗的重点,具体方法是在清洗患眼、点眼药的基础上,配合全身使用抗生素。
溃疡性角膜炎:
即是角膜溃疡,浅表性角膜溃疡的病因同浅表性角膜炎,但作用强烈、持久。深在性角膜溃疡与细菌感染有关。患眼疼痛常导致眼睑痉挛、结膜充血、角膜水肿,溃疡形成的初期,角膜上有如玻璃珠磨痕样的平面,继而溃疡深入基质层,呈圆形或椭圆形,在溃疡的边缘有大量白细胞浸润,因而角膜呈灰白色混浊,最后角膜穿孔,有大量浆液或浆液脓性分泌物流出。
治疗时首先用10%颠茄软膏或5%狄奥宁软膏点眼,以缓解因疼痛引起的眼睑痉挛,再用阿托品软膏和氯霉素软膏交叉点眼。犬的角膜溃疡可用50%的葡萄糖液和珍珠明目液交替滴眼,同时用V-B12或者自家血在眼睑周围皮下注射,对于深在性角膜溃疡,可用5%~10%乙酰半胱氨酸溶液点眼,以抑制胶原溶解。
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