孕产妇监测_孕期监测表

孕期的家庭监测(附图)

　　怀胎十月的过程中，腹中的胎宝贝可能会随时发生各种变化，特别到了怀孕晚期。由于这些变化很多时候是在家中发生的，所以最好在医生的指导下学会一些简单的家庭监测方法。这样，一旦发生异常就会及时发现，使孕妈咪和胎宝贝的健康不受到损害，安危得到保证。

　　家庭监测 DIY1

　　算算胎宝贝的体重是否正常

　　胎宝贝足够的体重和身长是发育成熟及生命力强的表现，特别是体重，是确定胎宝贝在子宫里生长发育的重要标志。目前，测算的方法虽然很多，但所有的方法都是大致估计。根据胎宝贝的先露部分(包括胎头或胎臀)是否入盆采取的方法是：

　　* 胎宝贝先露部分尚未入盆：

　　胎宝贝体重(克)=[子宫底高度(厘米)-12]x150

　　* 胎宝贝先露部分已经入盆：

　　胎宝贝体重(克)=[子宫底高度(厘米)-11]x150

　　胎宝贝的正常体重

　　* 第1个月约重1克

　　* 第2个月约重4克

　　* 第3个月约重20克

　　* 第4个月约重120克

　　* 第5个月约重250-300克

　　* 第6个月约重600-700克

　　* 第7个月约重1000-1200克

　　* 第8个月约重1700克

　　* 第9个月约重2500克

　　* 第10个月约重2700-3300克

　　测算范例

　　某孕妇怀孕40周(怀孕第十个月)，胎宝贝先露部分已经入盆，测得子宫底高度为33厘米。采取上述公式计算后，测得胎宝贝的体重为3300克，表明胎宝贝发育良好。

　　子宫底高度为阴毛上端(即耻骨联合上缘)到子宫底部的距离。到了怀孕第8周时，子宫底在耻骨上方便可以摸到。正常情况下，在怀孕20-26周内子宫底高度每周上升1厘米，到了36周后胎头下降或入骨盆，子宫底高度开始上升缓慢甚至下降。

　　家庭监测 DIY2

　　量量胎宝贝的身长是否正常

　　子宫底高度的测量方法

　　每次测查时，孕妈咪要先去排尿，以免影响子宫底高度测量的准确性。排尿后，仰卧在床上双腿蜷蛐，由准爸爸帮助测量阴毛上端(即耻骨联合上缘)到子宫底的距离，正常情况为：

　　一般来讲，胎宝贝的身长要比体重恒定和均匀，测算方法主要是通过孕妈咪的子宫底高度来估计。在整个怀孕过程中，随着孕月逐渐增加子宫底的高度也在逐渐升高，子宫底的高度也常常是产科医生判断胎宝贝月份大小的依据。

　　怀孕的前5个月：

　　胎宝贝的身长(厘米)=怀孕月数的平方

　　怀孕的后5个月：

　　胎宝贝的身长(厘米)=怀孕月数x5

　　* 胎宝贝5个月末时子宫底高度在脐下1横指

　　* 胎宝贝6个月末时子宫底高度在脐上1横指

　　* 胎宝贝7个月末时子宫底高度在脐上3横指

　　* 胎宝贝8个月末时子宫底高度在脐与剑突(胸骨下端)之间

　　* 胎宝贝9个月末时子宫底高度在剑突下2横指

　　* 胎宝贝10个月末时子宫底高度在脐与剑突之间

　　家庭监测 DIY3

　　数数胎宝贝的活动次数是否正常

　　正常情况下，怀孕18-20周时胎宝贝开始在子宫里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等动作，也就是人们常说的“胎动”。胎动次数是一支直接反映胎宝贝在子宫里安危的“晴雨表”，一开始胎动次数较少，随着孕周增加胎动逐渐增多，到了怀孕29-38周时达到高峰，38周后又开始逐渐减少。怀孕晚期胎宝贝已经形成“生物钟”的表现，有自己的醒睡规律，通常是上午胎动均匀，下午胎动减少，晚上胎动最多。

　　胎动在每天早、午、晚的次数各不相同。如果胎动次数12小时30次左右，表明胎宝贝在子宫里情况良好；如果胎动次数过频，表明胎宝贝在子宫里明显缺氧，常常与脐带受压有关；如果胎动次数12小时少于20次即为异常，少于10次表示胎盘功能不良，以致胎宝贝在子宫里窘迫，是胎宝贝处于危险的一种紧急信号；如果胎动消失，表示胎宝贝在宫内急性严重缺氧，可能发生了胎盘早剥、脐带受压等异常，需要立即去医院进行挽救。

　　正常情况下，怀孕18-20周时胎宝贝开始在子宫里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等动作，也就是人们常说的“胎动”。胎动次数是一支直接反映胎宝贝在子宫里安危的“晴雨表”，一开始胎动次数较少，随着孕周增加胎动逐渐增多，到了怀孕29-38周时达到高峰，38周后又开始逐渐减少。怀孕晚期胎宝贝已经形成“生物钟”的表现，有自己的醒睡规律，通常是上午胎动均匀，下午胎动减少，晚上胎动最多。

　　胎动在每天早、午、晚的次数各不相同。如果胎动次数12小时30次左右，表明胎宝贝在子宫里情况良好；如果胎动次数过频，表明胎宝贝在子宫里明显缺氧，常常与脐带受压有关；如果胎动次数12小时少于20次即为异常，少于10次表示胎盘

　　孕妈咪在安静和精神集中的状态下，仰卧或左侧卧在床上，两手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的时间里各数1次，每次数1小时，然后把3个小时的胎动次数乘以4，这就是12小时的胎动次数。这种计数方法既简便又有实用价值，孕妈咪最好充分重视，认真数好胎动次数。

　　功能不良，以致胎宝贝在子宫里窘迫，是胎宝贝处于危险的一种紧急信号；如果胎动消失，表示胎宝贝在宫内急性严重缺氧，可能发生了胎盘早剥、脐带受压等异常，需要立即去医院进行挽救。

　　家庭监测 DIY4

　　摸摸胎宝贝的胎位是否正常

　　胎宝贝的头呈圆球状，相对较硬，是他们身上最容易摸清楚的部位。因此，胎位是否正常可以通过监测胎头的位置来确定。孕妈咪最好在产前检查时向医生学习这种检查方法，但在怀孕早、中期时，胎宝贝往往还漂浮在羊水中，加之活动，所以胎位会经常发生变化，不过在32孕周后就比较固定了。

　　胎位的触摸方法

　　正常胎位时，胎宝贝的头可以在下腹的中央即耻骨的联合上方摸到，如果在这个部位摸到圆圆、较硬、有浮球感的东西就是胎头。但要是在上腹部摸到胎头，在下腹部摸到宽软的东西，表明胎宝贝是臀位，属于不正常胎位；在侧腹部摸到呈横宽走向的东西为横位，也属于不正常胎位，这两种胎位均需在医生指导下采取胸膝卧位纠正，每次15-20分钟，早晚各1次。即使胎位纠正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。

　　家庭监测 DIY5

　　听听胎宝贝的心跳次数是否正常

　　胎宝贝的心跳次数，也是一支直接反映他们在子宫里安危的“晴雨表”。一般到了怀孕第6个月，就可以在孕妈咪的腹壁上听到胎宝贝的心跳声音。胎宝贝的心跳声音好像钟表在“嘀嗒、嘀嗒”地走动，速度很快，每分钟大约为120-160次，往往在胎动时心跳次数加快，但在胎动后又马上恢复正常。如果胎宝贝的心跳次数每分钟超于160次或少于120次，或跳动不规则，都属于异常，表明他们在子宫里缺氧，应该及时就医。不过，人们有时会把子宫动脉的跳动声与胎心跳动相混，但前者与孕妈咪的脉搏次数是一致的，听时要注意区分。

　　胎宝贝心跳的测听方法

　　孕妈咪去做产前检查时，让医生帮助确定好胎心的位置，然后在腹部做一个标记。回到家后，每次测听时孕妈咪仰卧在床上，双腿平伸直，让准爸爸把一个木质听筒直接放在腹壁的标记上，每天听1-3次。

　　家庭监测 DIY6

　　测测孕妈咪的体重增长是否正常

　　孕妈咪在整个孕期，体重大约会增加10-15千克。孕妈咪的体重变化可以间接地反映胎宝贝的生长发育情况，一般每周测1次。不管体重增多还是减少都应及时去看医生，尽早确定原因，并采取相应的治疗方法，以免引起不良结局。

　　监测孕妈咪体重的方法

　　怀孕28周后体重大约每周增长500克，如果连续数周不增，表明胎宝贝生长发育缓慢，可能是孕妈咪的不良饮食习惯所造成；如果体重增长过快，可能是孕妈咪合并了糖尿病、妊娠高血压综合症或羊水急性增多等疾病。(文/Tracy Yang 图/影子 编辑：王晓蕾)

　　专家简介

　　Tracy Yang 医学博士 天津医科大学毕业后从事医学基础研究及临床工作十余年，曾经在核心杂志发表论文7篇，参与编写医学基础教材两部。1997年移居至德国，先后在汉堡大学医学院、汉诺威医学院等处研修医学博士，现任职于德国Hann.Muenden 诊所。