为什么母乳会引起黄疸 黄疸起因要分清

为什么母乳会引起黄疸黄疸起因要分清 为什么母乳会引起黄疸

酶含量。

母乳中脂肪酶和β-葡萄糖醛酸酶较多。前者增加牛奶中的不饱和脂肪酸，从而抑制肝脏中葡萄糖醛酸酶的活性。后者可分解胆红素葡萄糖醛酸苷的酯键，使结合胆红素转化为非结合胆红素，在小肠内易被重吸收，从而增加肠肝循环，导致血液中非结合胆红素增加，出现黄疸。所以母乳会引起黄疸，这是酶含量引起的。

### 母乳引起黄疸的分类

母乳喂养引起的黄疸有两种，一种叫母乳不足性黄疸，一种叫母乳性黄疸综合征。前者是由于没有及时喂养或者添加了母乳以外的饮料造成的，后者则与母乳中的一些物质有关。

母乳不足性黄疸:由于母乳喂养可增加肠道蠕动，促进胎便排出，其中含有大量胆红素，如果母乳喂养不足，肠道蠕动减慢，必然导致胎便排出延迟。如果胎儿长时间停留在肠道内，会增加胆红素的肠肝循环，大便中的胆红素被重新吸收到血液中，使血液中的胆红素水平升高，导致黄疸。因此，加强母乳喂养，保证足够的奶量，无指征的孩子尽量少加食物，是减少黄疸的最好办法。

母乳性黄疸综合征:病因不是很清楚。母乳中含有的一些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血液中胆红素代谢紊乱，血液中胆红素增加，导致黄疸。这种黄疸的特点是出现晚，消退慢。停母乳3-5天后，黄疸减轻。重新喂食后，黄疸会重新出现。 这种黄疸的治疗要有医生的指导，因为需要先排除其他原因引起的病理性黄疸。中止母乳也是一种方法，但需要在停喂期间定时排奶，维持泌乳，有利于母乳喂养成功。也可以适量口服葡萄糖水。严重者需要医生指导治疗。

### 母乳引起黄疸的特征

早发性黄疸的特点:早发性母乳性黄疸容易被忽视，因为黄疸的发生时间和高峰时间与生理性黄疸相似，即出生后2~3天出现，第4~6天最明显，两周内消退，但胆红素最高值超过生理性黄疸。

晚发型黄疸的特点:所谓母乳性黄疸一般是指这种类型。出现较晚，常发生在理性黄疸分娩后即刻，与生理性黄疸重叠并持续存在；也可在生理性黄疸缓解后加重，即常出现在出生后7~14天，2~3周达高峰。胆红素可达342μmol/L(20mg/dl)，4~12周后下降。

### 母乳引起的黄疸怎么诊断和治疗

母乳性黄疸的诊断

如果恢复母乳喂养，胆红素会略有上升，但不会比以前高。除黄疸外，婴儿情况良好，生长正常。母乳性黄疸的诊断应排除溶血、感染、肝炎综合征和胆道闭锁引起的黄疸。

母乳性黄疸的治疗

母乳性黄疸轻微，无需特殊处理，黄疸明显。胆红素在256.5μmol/L(15mg/dl)以上时，可暂停母乳喂养2~3天，可用其他乳制品代替。必要时可结合光疗。暂停期间，宜用吸奶器吸出母乳，保持乳汁分泌。黄疸缓解或消退后，继续母乳喂养。之后，即使出现轻度黄疸，也不需要停止母乳喂养。