输卵管是运输卵子和受精卵的重要管道。输卵管一旦堵塞,就会造成女性不孕等问题。输卵管经常出现问题的部位,按照出现的频率依次是输卵管远端的输卵管积水,子宫端附近的间质部和中间的峡部粘连堵塞。很多女性在不孕不育门诊就诊时,医生往往会建议做输卵管通水检查。那么,什么是输卵管引流,它的作用是什么?
输卵管水循环的功能
关于输卵管堵塞的问题,可以通过输卵管通水来判断。输卵管通水是通过导管向宫腔内注入液体,然后根据注射的压力、有无反流、注入的液体量以及患者的感觉来判断输卵管是否通畅的方法。也可用于宫内注射,对轻度输卵管阻塞、输卵管粘连或纤维膜粘连有疏通输卵管的作用。
由于输卵管灌洗操作简单,不需要特殊设备,作为检测输卵管通畅的方法,在临床上被广泛使用。但是,不依靠特殊设备,输卵管手术很容易,但也导致检查结果误差较大。而且水通过输卵管往往会给受检者带来难以忍受的疼痛,反复检查容易损伤输卵管的纤毛,导致不孕的加重。
输卵管水怎么操作
手术中,患者常采用膀胱截石位。外阴和阴道消毒后,检查者进行双河针,了解子宫的位置和大小。之后放置阴道镜并在此处对阴道和宫颈进行消毒,用宫颈钳夹住宫颈前唇。然后沿宫腔方向放置直径约3mm的宫颈导管,将气体注入导管的小囊进入注气管,使小囊扩张,然后堵塞宫颈内口。然后用注射器通过导管将液体注入子宫腔。
用于输卵管引流的液体通常是生理盐水或抗生素溶液。观察注液时的阻力,液体是否回流,患者小腹是否疼痛。术后取出导尿管,再次消毒阴道和宫颈,取出窥器。
如果只能勉强注射5ml液体,并立即感觉到阻力,则针管松动后,液体会立即回流,患者会感到明显的不适和腹胀,说明液体无法进入输卵管,提示输卵管堵塞;如果注射液体时有阻力,但加压后可继续向前推进,放松针后仅出现少量反流,患者感到轻微腹痛,说明输卵管轻度粘连,但加压后可分离,提示输卵管堵塞。
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