什么是慢性盆腔炎?女性是否应该重视盆腔炎?女性盆腔炎影响怀孕吗?让我们一起来看看吧。
很多不孕多年的朋友,检查了很久。最后,医生说他们患有盆腔炎、附件炎或输卵管炎...那么多“炎症”是从哪里来的?明明没有胃痛,却不孕。怎么可能是盆腔炎!
什么是慢性盆腔炎?
首先我们要知道盆腔是什么腔。盆腔与腹腔相连。腹腔内有肝、胆、胰、脾、胃、肠等器官,女性盆腔内有子宫、卵巢、输卵管等。两个腔之间没有明确的界限,但医学上习惯上称被骨盆包围的部分为盆腔。
盆腔是一个很大的房间,有子宫、两个卵巢、两个输卵管和覆盖在这些器官表面的腹膜。卵巢和输卵管也统称为附件,意为子宫的附属部分。所以盆腔炎是子宫、卵巢、输卵管、盆腔腹膜的炎症反应。如果是急性盆腔炎,大家很容易理解,经常会出现腹痛、发热、白带异常等不适。
慢性盆腔炎,很多情况下并没有什么,只是医生在对某些疾病进行检查或手术时发现的。表现常为盆腔器官腹膜表面粘连、粗糙,尤其是输卵管粘连、扭曲、积水、阻塞,是不孕最常见的原因之一。
盆腔炎是如何导致不孕的?
怀孕需要的器官都在盆腔里。先说输卵管。对于怀孕来说,输卵管非常重要。它不仅要通畅,还要保持良好的功能,这样它才能蠕动,推动卵子和受精卵。所以输卵管通畅和蠕动两者缺一不可。
慢性炎症引起输卵管粘连、扭曲甚至积水,可引起不孕。大家都很理解。但是有的输卵管还开着,不孕或者宫外孕,吃瓜的人都很惊讶。
其实这是慢性炎症损伤输卵管管腔的肌层和纤毛,影响其蠕动功能。有时候做不孕不育手术的时候,可以看到整个输卵管都变得僵硬,试图通液的时候还是通畅的。这就是原因。
然而遗憾的是,现有的医疗手段无法准确判断输卵管的蠕动功能,只能检测通畅度。所以,不要说“我输卵管都通了,怎么还不孕!”
怀孕的另一个要素是卵子要成熟并排出,这取决于卵巢。有些慢性盆腔炎会在卵巢表面形成粘连,影响卵子排出。炎症还会产生很多炎症因子,这些炎症因子是看不到的,但是会影响卵子的产生和质量,都会造成不孕。
如果是子宫内膜的炎症,会损伤子宫内膜。受精卵到了,没有沃土,无法种植,导致不育;有的可以种,但是不能成活,所以会自然流产。
如何预防盆腔炎?
盆腔炎是可以预防的。最好是防患于未然。想要预防,首先要知道什么会引起盆腔炎。
有些慢性盆腔炎是由急性盆腔炎延长而来的。所以,一旦出现急性盆腔炎发作,一定要去正规医院,用正确的药物进行充分的疗程,争取更彻底的治愈,避免后期发展为慢性炎症和不孕不育。
急性盆腔炎与性生活不洁有关,尽量不要与来历不明的人发生性关系。如果实在避免不了,一定要用安全套!至少在很大程度上可以防止传染病的感染。性行为也会导致意外怀孕,其中大部分以流产告终。不管是人流还是药流,都容易引起感染。有些感染是轻微的,它们可能会消失而不会感到不适。后果就是慢性盆腔炎,不孕不育,宫外孕。所以这一切的源头——性生活是无法避免的,但是科学避孕还是可以的。避孕套、短效口服避孕药、节育环是可选的科学避孕措施,而且是可逆的。准备怀孕时不使用它们是可以的。
还有一种容易引起慢性盆腔炎的疾病,就是子宫内膜异位症。虽然不是感染性炎症,但引起严重的炎症反应。特别是合并卵巢巧克力囊肿时,容易不孕。目前子宫内膜异位症的病因不是很清楚,很难预防,但可以科学规范的治疗。
盆腔炎引起的不孕不育,怎么治疗?
不孕症一般首先需要输卵管造影,判断输卵管的通畅情况。当然,妇科检查和阴超检查也是必要的。对盆腔有个大概的了解。
因为不是急性炎症期,所以对于慢性盆腔炎,抗生素基本没用。没有药物可以逆转这种慢性炎症。主要治疗是通过手术恢复解剖结构,改善功能。
如果输卵管粘连,或者合并卵巢囊肿,腹腔镜手术是相对首选的治疗方法。当然可以同时进行宫腔镜检查,也可以了解宫腔情况,进行治疗。手术中可以做生育评分,可以预测怀孕。如果评分好,可以指导术后卵泡监测,争取尽早受孕。术后一年还没成功,大部分都不行,因为慢性炎症会把输卵管重新粘在一起。有些人成绩不好,不要浪费时间。建议直接做试管婴儿。
如果输卵管积水严重,最好切除,做试管。即使切除输卵管积水,再通输卵管,在这种情况下,输卵管的功能受到很大损害,手术也没有多大用处;如果不做手术直接做试管,水可能会回流到宫腔内,对胚胎有害,会影响试管成功率。当然,有些输卵管积水长期不出现,管腔内的纤毛也没有严重受损。输卵管积水切除后,仍有可能输卵管积水恢复功能,有受孕机会。
不孕还要考虑很多其他因素,比如年龄、不孕持续时间、是否有其他原因等等。而单纯慢性输卵管炎症导致的不孕,如果最后需要做试管,相对来说是最合适的,也是最容易成功的。给自己一点时间,听听医生的建议,最后你们都有机会怀孕。
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