>;100μg/L高度考虑催乳素瘤;>200μg/L多为催乳素瘤;<100μg/L患者更关注高泌乳素血症。肿瘤越大,催乳素越高。如果肿瘤直径≤5mm,PRL为(17±138)g/ml;当肿瘤直径为5~10mm时,PRL为(206±29)ng/ml。肿瘤直径≥10mm,PRL(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL不升高。
### 检查泌乳素的方法二:其他激素检测
血中LH、FSH水平持续升高,血中PRL>:2μg/L可诊断为高泌乳素血症。PRL肿瘤长期高血钾导致女性患者LH、FSH下降,雌二醇下降。男性睾酮下降;促性腺激素正常或偏低,对GnRH兴奋试验反应增强。
### 检查泌乳素的方法三:影像学检查
因为脑垂体直接影响催乳素的水平。所以单纯催乳素偏高,医生会判断是不是垂体疾病引起的。此时需要垂体ct或磁共振成像进行一线判定。蝶鞍x线大多正常。CT扫描或MRI可以发现微腺瘤。
### 检查泌乳素的方法四:泌乳素功能试验
促甲状腺素释放激素试验(TRHBifen试验):正常女性静脉注射TRH 100~400μg一次。15~30分钟后,PRL升高5~10倍,TSH升高2倍。肿瘤期间脑垂体轻度升高。
氯丙嗪试验:氯丙嗪可抑制去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常女性肌注25~50mg后,60~90分钟后血PRL升高1~2倍,并持续3小时。肿瘤发生时脑垂体不上升。
甲氧氯普胺试验:甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)是一种多巴胺受体拮抗剂,促进PRL的合成和释放。在正常女性中,静脉注射10mg后,30~60分钟后PRL升高3倍以上。肿瘤发生时脑垂体不上升。
### 检查泌乳素的方法五:甲状腺检查
甲状腺疾病也会引起催乳素高。甲状腺的检查一般是医生手诊,看看甲状腺有没有问题。另一个是验血。早上需要空腹血。
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