催乳素是一种应激激素,以脉冲方式分泌,夜间分泌高于白天。女性月经周期的黄体期达到高峰,而卵泡期较低。足月时和分娩后显著增加。此外,应激状态下催乳素分泌明显增加,高蛋白饮食、运动、紧张和性交、哺乳、乳头刺激、睡眠障碍等均可导致血清催乳素水平升高。
### 泌乳素血症药理性病因
任何干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或阻断多巴胺与受体结合的药物均可引起高催乳素血症,但一般低于4.55nmol/L,常见药物有雌激素、多巴胺受体阻滞剂(如抗精神病药、镇静剂、降压药利血平、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、α-甲基多巴)、H2受体阻滞剂(如胃动素、胃复安、西咪替丁等)。),以及抑制多巴胺代谢的药物(如阿片类药物)。
### 泌乳素血症病理性病因
主要见于下丘脑-垂体疾病、全身性疾病、异位催乳素产生等原因。
⑴下丘脑病变:如颅咽管瘤、胶质瘤、结节病、结核等。压迫垂体柄;颅脑放疗后下丘脑功能受损。
(2)垂体疾病:催乳素型垂体微腺瘤;垂体促生长激素腺瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤;空蝶鞍综合征、结节病、肉芽肿病、炎性病变。
(3)全身性疾病:原发性甲状腺功能减退;慢性肾衰竭;严重肝病、肝硬化、肝性脑病;一些肿瘤如肾上腺腺瘤、支气管癌和卵巢囊性畸胎瘤。
(4)神经源性:胸壁病变、带状疱疹神经炎及乳腺手术等。
(5)其他:多囊卵巢综合征。
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