了解子宫肌瘤,不再“谈肌瘤色变”!

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了解子宫肌瘤,不再“谈肌瘤色变”!

关于子宫肌瘤,很多人会“谈肌瘤色变”,认为肚子里长肌瘤是一件很可怕的事情,甚至认为子宫肌瘤是癌症的前兆。

肚子里有肌瘤。太可怕了,宝宝也被吓到了!多吓人啊!肿胀怎么办????

其实子宫肌瘤是长在子宫上的良性肿瘤,是人体最常见的肿瘤之一。

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤被称为“妇科第一肿瘤”。起源于子宫肌层的良性平滑肌肿瘤称为子宫肌瘤,由平滑肌和结缔组织组成。子宫肌瘤可发生于青春期至更年期。且大多无明显自觉症状,体检时偶然发现;少数人因月经量增多、经期延长,或出现尿频、便秘、腰酸、下腹肿块自行触诊等症状而就医。

子宫肌瘤多见于30-50岁女性,30岁以上发病率高达20%(文献报道35岁以上美国黑人女性85%患有子宫肌瘤)。虽然发病率这么高,但子宫肌瘤恶变很少见,发生率为1-3‰。所以如果发现子宫肌瘤,及时就医,还是可以恢复健康的。

子宫肌瘤的表现和危害

1。月经量增加、经期延长、周期缩短甚至贫血的症状;宫腔变形导致不孕或流产。

2。体积巨大的子宫肌瘤可出现下腹部包块、尿频、便秘、腰骶疼痛等症状。

3。白带增多:子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤可引起白带增多。

4。压迫症状:尿频、尿急、尿潴留或溢出性尿失禁。盆腔后面肿,大便不通畅。阔韧带肌瘤向侧方发展并嵌入盆腔,压迫输卵管,堵塞上尿路,形成输尿管扩张甚至肾积水。

5。疼痛:一般子宫肌瘤不会产生疼痛症状。少数粘膜下肌瘤可能有痛经症状。肌瘤的红色变性会引起严重的腹痛和发热,这种情况经常发生在怀孕期间。是体内性激素水平快速升高,刺激肌瘤长大,供血跟不上造成的。大多数对症治疗可以安全度过孕期。

6。贫血:出血性贫血可由月经过多或不规则出血引起。重度贫血多见于粘膜下肌瘤。

什么可以触发子宫肌瘤的发生?

1。雌激素:子宫肌瘤是公认的激素依赖性肿瘤。大量研究表明,雌激素是肌瘤生长的主要促进因素。临床上,子宫肌瘤在青春期前很少发生,随妊娠而生长,绝经后萎缩,证明雌激素在子宫肌瘤中起重要作用。也是促进肌瘤生长的主要因素。

2。家族聚集性:子宫肌瘤的发病往往表现为家族聚集性。在我国,有报道称,家庭中的母亲、女儿和姐妹患有子宫肌瘤而接受手术。投胎是个技术活!

3。内源性激素:研究发现,月经初潮早期(<10岁)患子宫肌瘤的风险增加,而月经初潮>16岁的风险较低。绝经后女性激素水平下降。

4。体重:许多研究表明,肥胖与子宫肌瘤发病率增加有关。原因可能是过多的脂肪增加了外部周雄激素向雌激素的转化,降低了性激素结合球蛋白。

5。饮食:研究表明,牛肉等肉类食物会增加子宫肌瘤的发病率,而绿色蔬菜饮食会降低其风险。然而,这项研究并没有平衡热量和脂肪的摄入。

子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤如何治疗需要根据患者的年龄、是否有生育要求、肌瘤的大小和位置、是否有症状性并发症等综合分析。,包括手术和非手术治疗。

1。如果肌瘤很小,没有症状,没有并发症和变性,一般不需要治疗。

尤其是接近绝经年龄的女性,由于绝经后雌激素水平较低,肌瘤自然缩小或消失。他们只需要定期(3~6个月)复查,也可以用一些药物治疗。如果复查发现肌瘤增大或症状明显,应考虑进一步治疗。

2。如果肌瘤较大或症状明显,其他方法无效,应考虑手术治疗。手术方式根据患者的病情和手术范围可以分为两类:

(1)子宫切除术:适用于肌瘤较小但症状明显者,或肌瘤生长迅速且不能排除恶性者,尤其适用于无生育要求的高龄妇女。这样可以防止复发和恶变。

(2)肌瘤剥除术:适用于35岁以下,未婚,或无子女的患者。这类患者往往有生育要求,需要尽可能保持子宫的完美。只剥离肌瘤,尽可能不损伤正常子宫组织。术后也要加强药物治疗,也要使用防粘连的药物,防止术后子宫粘连,带来生育障碍。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

约25%的子宫肌瘤患者合并不孕,5%~10%的不孕患者与子宫肌瘤有关。

1。子宫肌瘤和不孕症

对于有明显临床症状或不孕者,应给予手术治疗,尤其是肌瘤引起宫腔形态改变,接近子宫内膜,直径>>5cm者。

研究表明,肌瘤数量越多,肿瘤越大,对术后妊娠影响越大。孕妇年龄越高,怀孕几率越低。子宫肌瘤切除术后,妊娠率可提高。

2。子宫肌瘤和流产

有妊娠的子宫肌瘤自然流产率为20%~30%,比无肌瘤者高2-3倍;大、多发肌瘤的流产率高于小、单发肌瘤。腹腔镜子宫肌瘤切除术后早中期流产率大大降低。

子宫肌瘤的术后妊娠时间

1。大多数人认为术后时间取决于术中情况;

2。单发小肌瘤切除,伤口整齐无感染,愈合良好。术后3~6个月即可怀孕;

3。多发或单发的大肌瘤,尤其是穿透宫腔的,应延长避孕时间;

4。怀孕后应视为高危孕妇,孕期应定期监测。孕晚期密切观察,避免子宫破裂。但避孕时间过长可能会影响患者的妊娠率。研究表明,在子宫肌瘤切除术后3年内,她们的受孕能力可能会随着年龄的增长而下降。

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