最新版孕前及孕期保健指南_孕晚期保健指导

全备！孕晚期保健须知

　　全备！孕晚期保健须知

　　妊娠晚期胎儿生长发育最快，为保证母儿健康需要，孕晚期的营养补充及胎儿生长发育监测比孕中期更为重要。并且此期孕妇及家属均需对分娩及产后做好必要的心理和物质准备及母乳喂养的准备等。

　　一、防治妊娠并发症

　　1、妊娠高血压综合征

　　一般孕期进行妊高征预防分几个步骤：

　　（1）筛查危险因素进行早期干预：妊高征常见危险因素：①家族有慢性高血压或妊高征的历史，本人有妊高征史或合并有慢性高血压、肾脏病、糖尿病、肝炎、贫血、营养不良等疾病，曾有不良生活事件史等。②此次妊娠为初产、多胎、年龄＜20岁或＞35岁等因素。尚可配合孕中期体检预测如体重指数=体重（kg）/身高（cm）2×100＞0.24为高危因素，因此矮胖体型者易患此病。如果平均动脉压值者约有一半以上孕妇发生妊高征。翻身试验阳性者发病机率高。③生活习惯如孕妇休息或睡眠喜采取持续仰卧位者。④工作劳累紧张。⑤职业中接触一些有毒物质如无机汞、苯、甲苯等。⑥身体免疫功能异常等。

　　（2）孕期监测 凡遇有以上危险因素的孕妇应认真观察妊高征症状体征的出现。睡眠应采取左侧卧位，多休息，按期产前检查出现异常时及时接受治疗。有贫血或其他慢性病者应于孕前或早期积极纠正或治疗。

　　（3）加强营养

　　2、胎膜早破

　　3、胎位不正 主要为臀位。适时纠正约有70%可以成功。不能纠正者或胎儿为腿伸直位或有其它异常待认真诊断。在我国第一胎臀位很多地方主张剖宫产，但臀位也可能是胎儿发育异常引起，因此是否适合剖宫产则应注意。例如常造成臀位的缺陷有因下肢缺少伸展力造成，一般脑脊髓脊膜膨出或伴有腿麻痹胎儿常为臀位。又如有神经的缺陷，无脑儿、普-威综合征或某些遗传病因肌张力低下者常见臀位。因此臀位处理宜慎重，必须加强产前诊断尽量弄清胎儿是否异常再做决定。

　　二、做好产时产后物质及心理准备

　　1、母乳喂养的孕期准备 母乳喂养好，但要想取得母乳喂养的成功，孕期必需做好充分的准备。有人认为乳汁分泌多母乳喂养就能成功，分泌少就难做到母乳喂养。事实并不完全如此，许多研究与实践证明如果产前做好乳房准备，产妇和家属做好心理准备，并且从医院到家庭全都按照保证母乳喂养成功的要求和措施去办，母乳喂养的成功率就会大提高。在孕期保健中应当为母乳喂养做好几件事：

　　（1）乳房准备：首先检查乳头形状有无下陷等异常。孕6个月后每日用温开水毛巾擦洗乳头乳晕若干下，以增加上皮健康，不用肥皂。对乳头做轻拉伸展练习，遇有平陷者可轻轻向外牵拉，有早产危险者不做。对乳房进行按摩，促进乳房血液循环，有利腺体分泌及流通。在做乳房准备阶段应带柔软棉布乳罩将乳房托起可以感觉舒适并保持清洁。不要束胸，减少衣服对乳房的摩擦。

　　（2）营养准备：妊娠期和哺乳期都应有充分的营养准备，为母体变化、胎儿发育及乳腺发育和泌乳做好物质准备。

　　2、在医生的指导下做好产时、产后的准备