为了提高卵巢低反应性患者体外受精的结局，很多中心会联合应用一些辅助治疗，如DHEA、辅酶Q10、生长激素等。，但它们的效果仍有争议。目前关于生长激素的研究大多是回顾性研究，缺乏对照组和双盲，也没有大型随机对照试验来支持其结论。最近，澳大利亚医学家罗杰·j·哈特(RogerJ.Hart)对试管婴儿添加生长激素的文献进行了荟萃分析和总结。
一、生长激素在诱导排卵中起什么作用？
生长激素对卵子和卵泡发育的作用是由胰岛素样生长因子-1(IGF-1)发挥的。生长激素刺激血清和卵泡中的IGF-1，促进肝脏产生IGF-1。IGF-1受体存在于卵细胞、颗粒细胞和膜细胞中。在动物实验中发现，生长激素可以提高卵细胞质和细胞核的成熟，促进颗粒细胞类固醇合成和体外成熟裸卵的成熟。卵子中的线粒体作为细胞的能量工厂，与细胞的发育潜能密切相关。生长激素可以通过改善卵子中线粒体的功能来提高卵子的质量和发育潜力。
二。卵巢低反应性患者应用生长激素的效果如何？
虽然不同文献对卵巢低反应性的标准不同，但研究发现生长激素对低反应性患者有效。到目前为止，生长激素比较大的临床研究是澳大利亚科学家进行的一项名为“光”的试验。这是一项随机双盲安慰剂对照试验。实验组被给予总共12IU来自诱导排卵的生长激素，而对照组被给予安慰剂。结果证实，生长激素可以提高卵巢对诱导排卵的反应，但并不能提高活产率。罗杰·j·哈特(RogerJ.Hart)对近年来所有关于生长激素在卵巢低反应性患者中应用的研究进行了荟萃分析，发现尽管不同试验中生长激素的剂量和给药时间不同，但从卵子数和受精卵数来看，生长激素对低反应性患者是有益的。虽然临床妊娠率增加，但应用生长激素后活产率并未改善。
生长激素作为诱导排卵的辅助治疗已有25年以上，但其作用尚未完全阐明，仍需大型随机对照试验进一步证实。具体到每个患者，应用生长激素是否有效，需要医生结合既往的促排卵、卵巢反应性、胚胎质量等因素来决定。
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