很多中老年男性在感到会阴前列腺不适，或者伴有尿急时，第一反应就是认为自己得了前列腺炎。然后擅自开始服药，但总是没有效果，甚至可能导致其他并发症。他们不知道前列腺炎和前列腺肥大是有区别的。
前列腺炎:主要指盆腔区域疼痛或不适、排尿异常(尿频、尿急)、性功能障碍等临床表现。由病原菌感染和/或某些非感染性因素引起。
前列腺肥大:正式医学名称为良性前列腺增生，简称前列腺增生。病理表现为细胞增生，是男性老年人最常见的导致排尿障碍的良性疾病。
前列腺炎是成年男性的常见病。50岁以下成年男性患病率较高，高发年龄为31~40岁。
前列腺肥大的发病率随着年龄的增长而增加。男性在45岁以后可能会出现不同程度的前列腺增生。大多在50岁以后出现临床症状，60岁左右症状更明显。所以前列腺肥大多发生在老年男性。
急性细菌性前列腺炎的主要临床症状为急性疼痛(排尿时疼痛、会阴和耻骨疼痛及外生殖器不适或疼痛)、排尿刺激症状(尿频、尿急、尿痛)和排尿梗阻症状(排尿踌躇、尿线中断、急性尿潴留)。
慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性，临床症状基本相同，主要是泌尿系统改变和尿道分泌物(尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼热、尿道白滴)、疼痛(会阴和下腹部疼痛)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、遗精或射精痛)、精神症状(头晕、脑)
总之，前列腺炎的诊断主要依靠排除尿路感染后，根据“排尿刺激症状+前列腺b超”进行诊断。
前列腺肥大的主要临床症状是尿频和排尿困难。典型表现为排尿延迟、间歇性排尿、排尿无力、范围短、终滴、排尿时间延长。当梗阻加重到一定程度时，膀胱功能受损，膀胱内残余尿液会逐渐增多，最终甚至导致慢性尿潴留(即尿出不来！)。
总之，前列腺肥大的诊断主要靠“排尿困难症状+前列腺b超+残余尿量+尿流率测定”[h/]
抗生素当然是急慢性细菌性前列腺炎治疗的重点。选择合适的抗生素和充足的疗程非常重要！同时需要一些药物来缓解排尿的刺激症状、疼痛症状(镇痛药物治疗)和精神症状(如抗焦虑治疗、心理咨询等。).
对于慢性非细菌性前列腺炎，我们在排除尿路感染的同时，治疗的重点是缓解排尿的刺激性症状、疼痛症状(镇痛药物治疗)和精神症状(如抗焦虑治疗、心理疏导等。).
良性前列腺增生的治疗我们目前的想法是，排尿困难的症状可以在早期通过药物治疗来缓解。如果治疗效果不好，排尿困难进行性加重，建议尽早采用微创手术解除梗阻，避免膀胱功能受损。
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