子宫内膜息肉是妇科常见病。什么是子宫内膜息肉?有什么症状?子宫内膜息肉会影响怀孕吗?哪种情况需要手术切除子宫内膜息肉才能怀孕?让我们看一看。
子宫内膜息肉是指在雌激素长期持续作用下形成的子宫内膜局限性增生。它由子宫内膜腺体、厚壁血管和间质组成,形成一个有蒂并突入宫腔的肉质肿瘤。任何通过细长蒂附着于宫腔内壁的肿块,临床上均可称为子宫息肉。所以宫腔内息肉样肿块可能是带蒂黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌样息肉、恶性息肉(癌或肉瘤)。
子宫内膜息肉的病因可能与炎症、内分泌失调,尤其是雌激素水平过高有关。大多数学者认为息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部分。近年来,子宫内膜息肉的发病率逐年上升。据报道,原发不孕妇女子宫内膜息肉的检出率可达50%以上。研究表明,35岁以下女性的发病率约为3%,35岁以后上升到23%。
子宫内膜息肉的主要症状是月经量增多或不规则子宫出血;宫颈处可见或触及息肉,子宫体稍增大;宫腔镜检查或分段诊刮,对切除的组织或息肉进行病理检查,可明确诊断,并与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等鉴别。
宫颈息肉的本质是炎症。炎症必然会有许多炎症分泌物,其中含有大量的红细胞、白细胞和致病菌。这些分泌物破坏阴道的生理环境,降低精子活力,缩短其存活时间。而且宫颈口的粘液形成粘液栓,阻碍精子进入子宫腔,从而阻碍精卵相遇,最终导致不孕。息肉多为良性,但有时也可能是宫颈癌的一部分,要特别注意。
对于宫颈息肉患者来说,最关心的问题就是宫颈息肉对怀孕有影响吗?接下来,小编就为大家分析一下这个问题。
对于怀孕来说,自然会有不良影响。位于宫颈的息肉会阻止部分精液进入宫腔,精子数量必然减少,降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性宫颈炎,往往会产生很多炎症分泌物。这些分泌物中含有大量的红细胞、白细胞和致病菌,可破坏阴道的生理环境,降低精子活力,缩短存活时间。
子宫内膜息肉会影响怀孕吗?
子宫内膜息肉与生育的关系缺乏大规模多中心研究。随机对照研究发现,子宫内膜息肉切除术可以显著提高宫腔内人工授精的妊娠成功率(IUI)。至于子宫内膜息肉切除术能否提高体外受精的妊娠成功率,由于研究数量少,样本量小,目前仍无可靠结论。
子宫内膜息肉会增加流产的概率吗?
目前没有大规模多中心研究提示子宫内膜息肉是否会增加流产概率。
哪种情况需要手术切除子宫内膜息肉才能怀孕?
对于较小且无症状的子宫内膜息肉,通常宜采取期待治疗,25%小于10mm的子宫内膜息肉患者可自然消退。但对于不孕女性,尤其是大息肉和多发性息肉的女性,建议进行子宫内膜息肉切除术,以增加自然或人工辅助受孕的概率。宫腔镜子宫内膜息肉切除术仍然是外科治疗的金标准。
对于无其他明显原因反复自然流产者,通常应考虑宫腔镜息肉切除术。
宫颈息肉对生产的影响
宫颈息肉对分娩也有一些不良影响。如发现宫颈息肉,应及时进行息肉切除术,时间应在分娩前一个月内。如果取出后很快分娩,刚愈合的伤口会因宫颈扩张而轻微出血。如果取出时间长,伤口愈合好,就不会出血。只要摘除干净,对生育没有影响。
宫颈息肉的主要原因有哪些?
宫颈息肉的发生除了炎症刺激外,还与性生活、分娩等因素有关。已婚女性占患者的98%以上。因为超过三分之一的患者没有明显的症状,即使大部分炎症较轻,阴道出血也是偶发性的,所以宫颈息肉容易被人们忽视。有些患者的症状是性交或剧烈运动后出血,甚至腹压增加。其他患者可能有黄色白带,臭味,或血丝白带。
如何防治宫颈息肉?
预防宫颈息肉的关键是保持外阴清洁,积极预防阴道炎和宫颈糜烂。对于已婚男女,每次性生活前,大家都要清洗外阴,特别是男方要清除包皮垢,以免把病菌带入阴道。经常晾晒被褥,勤换内衣。还要加强体育锻炼,提高身体的抗病能力。
由于宫颈息肉具有一定的恶变可能性,一旦确诊,就要及时治疗,减少恶变的发生率。手术切除是宫颈息肉的主要治疗方法。只要彻底切除息肉根部,第二天就不会出血了。当息肉较大或合并严重宫颈炎时,也应考虑部分或全子宫切除术。
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