输卵管会积水吗？为什么输卵管会积水_备孕

输卵管会积水吗？为什么输卵管会积水

输卵管里会有水吗？为什么会有输卵管积水？输卵管积水是一种常见的女性疾病，属于妇科炎症。而且对女性健康非常有害。我们来看看为什么输卵管会积水。

输卵管在哪里？

女性骨盆骨由骶骨、尾骨和双侧髋骨组成。这些骨头形成了一个脸盆似的空室，我们称之为盆腔。盆腔里有我们最重要的生殖器官:卵巢、输卵管、子宫。

图1:女性骨盆包围的盆腔内，有重要的生殖器官:卵巢、输卵管和子宫

输卵管的长度约为7-12cm，从卵巢到子宫数，可分为四部分，即:伞部、壶腹部、峡部和间质部。

输卵管为中空管状结构，从外到内分为三层:输卵管系膜层、输卵管肌层和输卵管粘膜层。输卵管粘膜包含许多细胞类型，其中最重要的是纤毛柱状上皮，它看起来像一个毛茸茸的垫子。输卵管的肌肉层与我们通常用于淋浴的热水器管道非常相似。它分为两层，内层是圆形的，外层是垂直的。这种结构有利于输卵管的蠕动和有节奏的收缩。

正常女性只有一个子宫，子宫两侧各有一个卵巢和一个输卵管。输卵管两侧各有两个开口，一个在子宫腔，另一个在靠近卵巢的腹膜腔。如图2所示，输卵管就像一个新生命的隧道。

图2:卵子从卵巢排出后，在输卵管内与精子结合，形成受精卵

输卵管有什么用？

前面说过，卵泡成熟，卵子就会排出。对于初入江湖的彩蛋，需要有人罩着，指引人生方向。在体内起这种作用的是输卵管的保护伞，它能把卵巢排出的卵泡液吸走，把带着卵子的卵泡液吞进输卵管。排卵期输卵管伞部会充血肿胀，会有脉搏波运动。输卵管伞部的纤毛有规律地向子宫摆动，结合输卵管肌层的蠕动，有助于接住排出的卵子，并将其运送到输卵管壶腹部。

在雌激素的作用下，输卵管会有节律地收缩，输卵管黏膜会分泌黏液，黏膜上的纤毛会摆动。所有这些变化都有利于卵子向子宫腔移动。

精子可以在输卵管内存活3-5天。精子只有与输卵管粘膜细胞上的糖蛋白接触后，才能获得使卵子受精的能力。这个过程被称为精子的“获能”。输卵管壶腹部是精子和卵子相遇并受精的地方。受精的过程就是所谓的“男人和女人在细胞水平上的结合”...(参见图3，高能警告)

图3:两个精子在卵子的透明带钻了孔。

卵子和精子的运输、受精和早期胚胎发育都是在输卵管上皮细胞分泌的液体环境中完成的。与阴道的酸性环境不同，输卵管液富含碳酸氢盐，其PH值呈碱性，有利于精子存活。输卵管液中含有白蛋白、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、牛磺酸、多种氨基酸等成分。这些成分的含量随月经周期呈周期性变化，可以调节和影响人类胚胎的发育。如果这些成分受到外界因素(如微生物感染)的干扰，它们可能会影响上述输卵管的功能(包括卵子和精子的运输、受精和早期胚胎发育)。

受精后，卵子变成受精卵，然后开始细胞分裂，从一个细胞分裂成两个，再从两个分裂成四个...当它最终到达子宫腔的时候，已经变成了一个有很多细胞的囊胚。胚泡在子宫内膜上找到合适的位置后，会附着在子宫内膜表面，开始种植。从卵子受精到胚胎着床的过程大约需要5-6天。

也就是说，我们生命中最美好的第一周是在输卵管里度过的。所以输卵管的环境好不好，直接影响到卵子的拾取，卵子和精子的结合，以及胚胎早期发育非常重要的过程。所以，输卵管作为我们人生的第一宫，有着重要的价值。

为什么会有输卵管积水？

正常的输卵管本身会产生一些液体，这些液体是由输卵管粘膜上的纤毛细胞(也叫分泌细胞)产生的。每24小时可积聚约1-3毫升输卵管液，排卵前后产生量会明显增加。这些液体不会一直留在输卵管里，因为输卵管有两个开口，一个在子宫腔，一个在腹腔。输卵管液会沿着输卵管蠕动的方向流向宫腔，也可以沿着输卵管的伞流向腹腔，被腹膜吸收。

图4:扫描电镜下的输卵管粘膜上皮，其中黄色的是纤毛细胞，负责定期摆动和运输卵子。紫色的是纤毛细胞(分泌细胞)，负责分泌液体

所以留在输卵管里面的液体量并不多。正常情况下，不会有输卵管液堆积。除非疾病导致输卵管阻塞或引流不畅，那么分泌的输卵管液就会在管腔内积聚，使输卵管逐渐扩张，形成积水，形成典型的“香肠状”结构。

图5:上图为正常输卵管粘膜上皮细胞，下图为输卵管慢性炎症的纤毛和腺细胞被破坏

中国有句古话，“一户不名，流水不腐”。意味着旋转门轴不会被虫蛀，流水不会发臭。输卵管的营养很丰富，胚胎喜欢，各种微生物更喜欢。所以一旦发生感染，盆腔微生物生长最旺盛的区域就是输卵管。盆腔感染如果不及时治疗，微生物感染的结果是组织破坏，周围组织粘连、增生、瘢痕形成，导致输卵管粘膜阻塞、增厚、积水、脓肿形成、破坏。如果说正常的输卵管粘膜像一片欣欣向荣的草原，那么慢性炎症损伤的输卵管粘膜就像一片戈壁滩。而且这种伤害是不可逆的，重在预防。你会问为什么窖藏多年的茅台不臭？那是因为酒精本身就是防腐剂。

如何预防输卵管积水？

盆腔炎，简称“盆腔炎”，是上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)的感染性疾病。多种微生物感染可导致盆腔炎，多数时候是多种微生物混合感染所致。引起盆腔炎的微生物大部分是通过性行为传播的，也有一部分是阴道菌群向上感染引起的。这些微生物主要包括衣原体和淋球菌，还有一部分是厌氧菌(如大肠杆菌、葡萄球菌等。)和支原体。

不孕妇女中约有20%-30%患有输卵管疾病。引起输卵管疾病的主要原因有盆腔炎、阑尾炎、流产后感染、输卵管手术史，如宫外孕手术、使用宫内节育器引起的盆腔感染等。这些病因大多与感染有关，也就是说输卵管积水是由盆腔微生物感染引起的，所以预防输卵管积水，首选是预防盆腔炎。

盆腔炎的年发病率约为2%。它最常发生在育龄妇女身上，而对没有性生活的妇女和绝经后妇女来说则很少见。

典型的盆腔炎表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，可伴有畏寒、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、背痛等不适。临床表现随炎症的严重程度而异。

但是这些症状在很多疾病中都有，所以盆腔炎很容易被当成其他疾病来治疗。而且大约 50%-60%的盆腔炎几乎没有症状，很容易延误治疗时机。大多数情况下，盆腔炎不会危及生命，但后遗症会很棘手。如果不及时治疗，会产生盆腔炎的后遗症，破坏输卵管的结构，有时还会影响子宫和卵巢。

当然，并不是所有的盆腔炎都会破坏输卵管的结构，只有严重的盆腔炎才会有明显的效果。但目前对于盆腔炎的后遗症还没有特别有效的治疗方法，所以重点是预防盆腔炎的发生，及时治疗，减少后遗症的发生。

以下建议有助于减少盆腔炎的发生:

1。性生活时使用避孕套可以大大降低盆腔炎的发病率。

2。发生性行为时，应每年检查一次衣原体和淋球菌。

3。换性伴侣后要检查衣原体和淋球菌。

4。注意性卫生，避免不洁性行为。

5。及时治疗下生殖道的炎症，尤其是衣原体和淋球菌的感染，避免向上传播。

6。当盆腔炎症状出现时，寻求医疗关注以获得足够和有效的抗生素治疗。