睾丸疼痛肿胀的主要原因是睾丸受损。由于睾丸软组织疏松，睾丸具有较高的活动能力，但阴囊内容物的组织又脆又嫩，抗损伤能力较差。一些外界刺激可能会导致睾丸受损。
### 睾丸扭转
睾丸疼痛的主要原因之一是睾丸扭转。睾丸扭转发生迅速，多在睡眠中，患者一侧睾丸和阴囊会有剧烈疼痛。除了睾丸疼痛，发热，发红等。可能发生，严重时甚至会出现恶心呕吐，需要及时治疗。
### 睾丸炎
睾丸疼痛的肿胀也可能是睾丸炎引起的。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。病毒可以直接侵入睾丸，最常见的是腮腺炎病毒，它主要侵入儿童的腮腺。但这种病毒也会侵入睾丸，所以病毒性睾丸炎常发生在腮腺炎发病后不久。
### 附睾炎
附睾炎也可能导致睾丸疼痛肿胀。当机体抵抗力较低时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌就会进入输精管，逆行侵入附睾，引起炎症。
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