多囊卵巢综合征(PCOS)作为青春期和育龄期女性常见的妇科内分泌疾病，是女性不孕的主要原因之一。据统计，约50%的PCOS患者肥胖或超重，尤其是内脏脂肪组织，脂肪更容易堆积在腹部。肥胖、高雄激素血症、慢性无排卵和胰岛素抵抗互为因果，相辅相成。可以说，肥胖在某种程度上代表了PCOS的严重程度。
目前，人们对PCOS的治疗观念已经不再局限于排卵和妊娠。PCOS的长期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜病变等。，正在吸引越来越多的关注。治疗的总原则是早期干预，应根据患者自身特点制定个体化治疗方案。
在临床工作中发现，肥胖PCOS患者的药物治疗效果往往不尽如人意，尤其是促排卵，费时费钱，而且药物可能产生的副作用也不容忽视。因此，廉价、安全、有效的生活方式调整已成为肥胖PCOS患者治疗的基础和首选。
研究表明，PCOS患者的内分泌失调和不孕症可以通过生活方式的不断调整而得到永久性改善。随机临床试验证实，减轻体重5%~10%和腹部脂肪，可改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和异常检查。显著降低胰岛素抵抗，从而降低心血管和代谢相关疾病的风险。
目前，对于青春期PCOS的治疗，临床试验表明，通过生活方式的调整，可以降低雄激素水平，从而改善多毛、痤疮等症状，改变或缓解月经紊乱，恢复卵巢的排卵功能。因此，青春期PCOS女性更安全可靠的治疗方法是生活方式的调整，但需要注意的是，青春期快速减肥对健康有不利影响，所以要适量。
如何建立健康的生活方式?世界卫生组织总结了影响健康的各种因素:
健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。
由此可见健康生活方式管理的重要性。现在不规律的生活节奏，不健康的饮食习惯比比皆是。据调查，恶性肿瘤和心脑血管疾病的病因中，有40%~50%与不健康的生活方式有关。因此，不仅是患有PCOS的女性，每个养成健康生活方式的人都将受益终生。
尽管临床医生一再向PCOS患者解释和强调运动减肥和清淡饮食的重要性，但许多患者的配合程度仍然不高，肥胖相关的远期并发症风险增加也没有得到充分重视。这是目前临床治疗中普遍存在的一个难题。健康生活方式的建立不可能只靠医生、新药、医疗器械的努力就有效果。患者自己首先要树立和培养坚定的信念，严格付诸行动，持之以恒。
研究发现，肥胖的PCOS患者由于体型、不孕等原因，心理压力更大。自卑、抑郁、焦虑甚至自暴自弃使生活方式的调整更难实施，更难坚持。因此，不应该忽视对患者的行为治疗和心理调节。
美国国立卫生研究院(NIH)制定了超重和肥胖长期治疗的相关指南，供参考。
适当节制饮食，养成良好的饮食习惯；
坚持长期有效的运动；
行为疗法放松心情，保持良好的精神状态；
行为疗法、饮食和运动疗法相结合；
医生、家人、配偶等的支持。是重要的；
戒烟，减少饮酒；
避免短期内过度节食和过度减肥；
药物减肥不是主要的减肥方法；
手术减肥不是主要的减肥方法；
针对肥胖个体设计不同的减肥方案；
对减肥成功的肥胖患者应长期随访，并鼓励患者避免体重反弹。
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