如何准确诊断输卵管性不孕?输卵管性不孕怎么样?当输卵管出现急性炎症、粘连、梗阻、积液等异常情况时,会改变输卵管的形态结构,影响输卵管伞状端集卵和将受精卵运送到官腔着床的功能,从而导致不孕。这种由输卵管异常引起的不孕称为输卵管性不孕。
1常见的输卵管性不孕分为以下几种
1。输卵管阻塞。输卵管阻塞一般可分为原发性和继发性。
原发性,即先天性,出生时就有,但非常罕见。是次生后天影响造成的,也是致病的主要原因。
继发性又进一步分为机械性和病理性。早期患者不会表现出明显的症状,往往在结婚两到三年没有孩子的情况下才被发现。
2。输卵管粘连。输卵管粘连可分为输卵管腔粘连和输卵管周围粘连。输卵管腔粘连分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
3。输卵管积水。输卵管积水是指病原体感染输卵管后,在白细胞浸润的作用下,输卵管会形成肿胀的子宫内膜,间质水肿,粘膜上皮脱落。如果得不到及时有效的治疗,就会形成子宫积脓。
4。输卵管炎输卵管炎是妇科常见病,也是女性不孕的主要原因之一。输卵管炎也可继发于输卵管周围器官或组织的炎症,特别是输卵管伞或卵巢周围的炎性粘连,使输卵管伞无法将排出的卵细胞吸入输卵管与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎等。
输卵管因素引起的不孕症约占女性不孕症的30%~50%,因此输卵管检查是不孕症诊治过程中的重要内容。
如何准确诊断输卵管?
输卵管X线造影向宫腔和输卵管内注射含碘造影剂,然后进行X线透视或造影,是卫生部推荐的评价输卵管通畅性的主要方法。根据输卵管和盆腔内造影剂的显影情况,可以知道宫腔的形态,输卵管是通畅还是堵塞。x线输卵管造影(HSG)简单、安全、快速且便宜。
子宫输卵管超声造影是在超声的监督下进行液体灌注,观察液体注入后产生的气泡或液体流经输卵管的声像变化,可为输卵管的通畅提供直观可靠的判断。与HSG相比,子宫输卵管造影更安全,无辐射损伤,无过敏或栓塞等不良反应,对输卵管粘膜和子宫无损伤。
宫腔镜
具有诊断和治疗功能,但不能显示输卵管远端和盆腔的通畅情况。
腹腔镜通水后可直接观察输卵管功能是否异常,对盆腔内和输卵管外的病变有较高的诊断价值。但其技术操作要求高,成本高,且有创。
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