输卵管堵塞也分级？难怀孕是第几级？

输卵管堵塞也分级？难怀孕是第几级？

有的女性输卵管堵塞，无法怀孕。不是，但他们很着急。你知道输卵管堵塞其实是分等级的吗？怀孕的困难是什么？

在妇科临床中，输卵管因素引起的不孕症患者约占40%~50%。很多因素都会影响输卵管的结构和功能，进而引起不孕。

通常你去做输卵管检查，医生一般会告诉你“二级”、“三级”或者“四级”。那么这些等级是怎么划分的呢？

成绩不同是什么意思？今天，边肖带你了解更多。

输卵管的四个等级主要是指输卵管的阻塞程度。

四级输卵管阻塞

[一级]输卵管通畅

原因是管内有碎屑、脱落细胞或血块堵塞；或者输卵管过于细长弯曲；或者输卵管与盆壁及邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

[二级]输卵管阻塞

损伤轻微，但大部分输卵管正常。这种情况可以通过腹腔镜或宫腔镜或宫腔镜联合宫腔镜疏通输卵管。

[ⅲ级]输卵管完全堵塞

危害程度大，病情严重。这种情况多由病程长、治疗延误或输卵管结核感染引起。由于输卵管的疤痕、挛缩和僵硬，输卵管的功能发生了不可逆的改变。即使疏通成功，也很难自然受孕。

[4级]输卵管不通积水

怀孕难属于什么级别？

输卵管不通的原因很多，最重要的综合原因是输卵管炎症。根据输卵管阻塞的程度，预后不同，掌握正确的治疗原则是关键。

[输卵管堵塞]

腹腔镜可以用来疏通。对于管外粘连，也可以通过腹腔镜进行切开分解，使输卵管“松动”。经过治疗，大部分患者可以怀孕。

[输卵管闭塞]

损伤轻微，但大部分输卵管正常。这种情况可以采用宫腹联合手术治疗。一般来说手术效果不错，成功率可以达到90%以上。

[输卵管完全堵塞，损伤严重]

这种情况一般需要术后试管婴儿。

输卵管检查方法

目前输卵管检查主要有三种方法:子宫输卵管造影、子宫输卵管造影和子宫输卵管造影。目前，子宫输卵管造影是临床上常用的方法。

输卵管通液术:是检查输卵管是否通畅的方法，有一定的治疗作用。向宫腔内注入液体，根据液体注入的阻力、有无反流、注入的液体量以及患者的感觉，可以判断输卵管是否通畅。

输卵管造影(HSG):通过导管将造影剂注入子宫腔和输卵管内，进行X线透视和造影。根据造影剂在输卵管和盆腔的显影情况，可以知道输卵管是否通畅，堵塞在哪里，宫腔的形态。这种检查损伤小，能对输卵管梗阻做出正确诊断，准确率达95%，并有一定的治疗效果。

这项检查可以知道输卵管是否通畅，其形态和阻塞位置；了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。内生殖器结核非活动期；对于原因不明的习惯性流产，要查明宫颈是否松弛，宫颈和子宫是否变形。

对于不孕症，怀疑输卵管阻塞；输卵管绝育、再通或整形手术或其他非手术治疗后的效果评估；对轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。

在三种检查方法中，子宫输卵管造影是目前最常用的一种。

它的优点是:

1。能够清楚的了解宫腔和输卵管的生理结构，看有无畸形或病变，看清堵塞部位，根据堵塞部位的明确定位制定针对性的治疗方案。

2。经造影检查，原本因轻微粘连而堵塞的输卵管变得通畅，因此起到了一定的疏通输卵管的治疗作用。

3。不仅可以准确了解宫腔和输卵管的情况，还可以根据指导争取最佳治疗期，确定治疗方案，特别是在输卵管阻塞复发或输卵管结扎术的情况下。

4。这个检查伤害不大。在经验丰富的医学检查操作和数字x光机的应用下，能对输卵管阻塞做出正确诊断，准确率达98%，并有一定的治疗效果。了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位是最常用的检查方法。

输卵管堵塞怎么办？

当不孕患者在放射或影像中心做了子宫输卵管造影，诊断为输卵管堵塞或阻塞引起的不孕时，需要进行相关手术。目前主要手术有:宫腔镜下输卵管再通术、宫腹腔镜联合手术、选择性输卵管造影及再通术。

宫腔镜输卵管再通术:在宫腔镜下对输卵管口进行插管，注入亚甲蓝液，看能否在压力下疏通。如有阻力，在输卵管峡部插入微导管，用导丝分离疏通粘连，再注入亚甲蓝液，看再通。这种疏通的方法是一种盲目的操作，因为它是凭经验判断输卵管的通畅程度。误诊率高，宫外孕风险大。

宫腔镜联合输卵管再通术是在宫腔镜下插管疏通导丝和亚甲蓝液，监测腹腔镜伞端流出亚甲蓝液，打开伞端粘连并造口的手术。这种疏通方式避免了盲目通畅，但手术创伤还是很大。单纯疏通输卵管前三段并不是最好的方法，需要用这种方法用水打开输卵管伞状端。

选择性输卵管造影及再通术是指医生在数字X线机下电视屏幕直视下，使用同轴导管系统经阴道、宫颈、子宫、子宫角将输卵管插入输卵管内，进行选择性输卵管造影，然后根据输卵管的具体阻塞部位和情况，将输卵管导丝插入输卵管内，通过导管导丝将阻塞的输卵管再通、分离的治疗过程。该手术是治疗输卵管前三段堵塞和梗阻的最佳方法，并能进一步诊断输卵管的质地、僵硬度和输卵管积水情况。

术后不能反复检查输卵管恢复情况如何。相反，我们建议患者在手术后半年或一年进行妊娠试验。如果他们还是没有怀孕，那么就要考虑手术失败，需要考虑试管婴儿进行助孕。当然，如果医生评估后发现输卵管通畅性差，或者输卵管本身周围粘连是手术造成的，或者患者因为手术本身可能存在的风险而不愿意做手术，也可以直接进行试管婴儿治疗。