子宫脱垂的手术治疗可分为四类,最常见的是曼氏手术,全称是主韧带缩短术、宫颈部分切除术、阴道前后壁修补术。
适用人群:适用于子宫脱垂1度或2度,宫颈延长及阴道前后壁膨出,电熨无效的重度宫颈炎,想保留子宫的患者。
不适合人群:
心功能不全、肾功能不全、肝硬化或肝功能不全、活动性肺结核、肺功能不全、糖尿病、精神障碍、严重贫血、慢性咳嗽和出血性疾病、恶性肿瘤、全身感染性疾病等。泌尿系炎症和重度宫颈糜烂应在术前处理和控制。
### 盆底重建手术
盆底重建手术是指恢复盆底正常解剖结构和功能,缓解盆底功能障碍引起的症状的手术,如阴道前后壁肿胀、子宫脱垂、压力性尿失禁等。手术方法根据患者的年龄、生育要求和一般情况而不同。
常见治疗方法:通过生物网片和吊带将阴道残端或子宫骶骨韧带固定于可固定锚点。
### 阴道封闭术
阴道闭合术只适用于有无性活动,后期又有无性需求的子宫脱垂女性。
阴道闭合后会丧失性交功能,因为手术时间比其他盆腔器官脱垂的阴道重建手术短,特别适合有并发症或不能耐受长时间或复杂手术的患者。
### 经阴道子宫全切除术
阴式子宫切除术需要完整切除子宫体和子宫颈,不建议有生育要求的女性使用。只适用于年龄较大、无生育要求、症状较轻的子宫脱垂患者。
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