有些姐妹在准备怀孕的时候会发现自己其实有子宫肌瘤，平时也没什么感觉。他们怎么突然长肌瘤了？
这个时候，有些姐妹就担心了。如果他们不做手术，他们首先需要婴儿。他们担心，如果用激素备孕、打胎，会刺激子宫肌瘤变大，如果是恶性的，那就更糟糕了。
但是还是做手术吧。我们至少要等三个月。万一手术恢复不好导致感染，生孩子的计划只能推迟。有些卵巢早衰的姐妹甚至会错过最佳生育时机。
那么孕期遇到子宫肌瘤，是先做手术还是先生孩子呢？
第一步，看子宫肌瘤是良性还是恶性
怀孕阶段的姐妹真的需要先考虑子宫是良性还是恶性。虽然子宫内会生长恶性平滑肌肉瘤，但根据研究文献:
子宫肌瘤99%以上是良性的，恶性肿瘤的发生率很低。恶性肉瘤约占所有子宫切除术的1%，大多数发生在绝经后约60或70岁的妇女。
很多医生在制定治疗方案时，都会定期b超随访子宫肌瘤。肌瘤是否需要手术，大部分取决于肌瘤引起的症状。
一半以上的肌瘤女性完全没有任何不适。
而肌瘤经常引起的症状包括:阴道异常出血、盆腔疼痛、压迫症状(如尿频)、不孕、反复流产、妊娠期肌瘤变性或产道梗阻等。
这些症状都是不同程度的，有的可以观察到或者药物控制，有的严重需要手术肌瘤剔除。窝里很多姐妹怀孕困难，有的还伴有卵巢早衰，需要考虑手术恢复的时间。
大多数恶性肿瘤是自己再生的，而不是从原来的肌瘤转移过来的。大多数恶性肉瘤生长迅速或b超显示变性或异常。
所以，孕期的妹子一旦发现子宫肌瘤，首先要观察肌瘤的生长速度。如果确定是良性肿瘤，生长速度慢，她可以先开始怀孕。良性肿瘤突然变成恶性肿瘤的可能性不大，但是备孕的时机非常宝贵。
第二步:子宫肌瘤的位置也很重要
根据子宫生长的位置，肌瘤分为黏膜下肌瘤、壁内肌瘤和浆膜下肌瘤。
黏膜下肌瘤:长入子宫腔的肌瘤。因为月经和怀孕都与子宫腔的子宫内膜有关，而且子宫腔之间的空间空是有限的，如果肌瘤长在这个位置，通常会引起经血多，不孕或流产。
黏膜下肌瘤通常需要手术。这种肌瘤位于子宫腔可及范围内，适合宫腔镜检查。
浆膜下肌瘤:长在子宫外的肌瘤，由于盆腔或腹腔的空空间较大。
这种肌瘤一般长到很大的时候才会有症状。大多数无意中发现的浆膜下肌瘤只能通过常规b超随访。如果需要手术，可以考虑腹腔镜下子宫肌瘤切除术。
肌间肌瘤:肌间肌瘤对生育的影响很复杂。一些研究认为它们会影响生育能力，而另一些研究认为不会。一般来说，如果肌瘤比较大，可能会造成宫腔扭曲，影响胚胎着床，进而影响生育能力。
子宫肌瘤，第一次手术还是宝宝
手术切除子宫肌瘤是否会增加受孕几率，在学术界仍有很大争议。
子宫肌瘤切除术后，非常容易造成伤口处粘连，如肠粘连、输卵管粘连，甚至宫腔粘连。这些问题可能更复杂。
那么子宫肌瘤应该先手术切除吗？首先需要考虑是否已经造成不孕或流产，其次需要考虑肌瘤的位置和大小。
但是做试管的姐妹们，在降调促排泄的同时，需要考虑药物的使用是否会对子宫肌瘤的生长产生影响。所以在治疗子宫肌瘤的时候，一定要把自己的助孕计划告诉医生，医生会综合评估后做出治疗方案。
但是如果有卵巢早衰倾向的姐妹，建议姐妹们先做好怀孕准备。如果不需要子宫肌瘤手术，建议可以先取卵子冷冻，手术成功后再做试管移植。这样可以很大程度上抓住最佳的受孕时机，早日成为妈妈。
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