备孕遭遇卵巢提前“退休”？这几招留住它

备孕遭遇卵巢提前“退休”？这几招留住它

卵巢有两个功能，产生卵子和产生雌性激素。卵巢早衰，卵巢功能低下怎么办？

卵巢储备功能是指卵泡的数量和质量，反映女性的生育潜力。一般女性的卵巢储备功能在35岁以后开始下降。随着社会经济、文化、工作节奏、生活环境和方式以及不良饮食习惯的改变，年轻孕妇卵巢储备功能下降的发生率逐年上升，严重影响女性的生育能力和生活质量。

论卵巢储备功能的下降

卵巢储备功能下降(DOR)是指卵巢产生优质卵母细胞的能力减弱，导致生育能力下降，并伴有性激素异常。

DOR约占不孕不育的10%，且呈上升趋势。与卵巢储备功能的年龄密切相关。如果女性在40岁之前出现月经异常，如月经紊乱、闭经、月经频繁或稀少，并伴有促性腺激素升高和雌激素挥发性降低，则为卵巢早衰(POI)。如果40岁前闭经，就是卵巢早衰(POF)。孕妇主要表现为卵巢储备功能下降和卵巢早衰

卵巢储备功能下降的原因

常见原因包括遗传、医源性、免疫、环境等因素。目前，半数以上患者的病因尚不清楚。

遗传因素约占病因的20%-25%，包括染色体异常和基因变异。10%-13%的患者存在染色体数目或结构异常。

常见的医源性原因包括手术(包括输卵管切除术、巧克力囊肿剥除术、子宫肌瘤剜除术、卵巢钻孔术等。)，放化疗。研究表明，过量或不规则的促排卵或取卵与患者的卵巢储备功能呈负相关，患者的卵巢储备功能随着取卵手术次数的增加而降低。

自身免疫紊乱可能导致卵巢功能损害，但免疫因素是因还是果尚无定论。此外，不良环境如环境污染和环境毒物、不良生活习惯和工作压力等。，而长期的压力、焦虑、抑郁也是诱发原因。

卵巢储备功能下降评价指标

1。卵泡雌激素是评价卵巢储备功能最可行的指标，可以反映卵巢储备功能下降的程度。一般用月经来潮第2~3天测得的FSH值来评价卵巢储备功能。如果超过10IU/L，说明卵巢功能异常，但仅一次FSH检查没有预测价值。卵巢早衰(POI)至少有两种血清FSS。4周))、亚临床POI的诊断标准(FSH15~25IU/L)、卵巢早衰(POF)两次(间隔1个月以上)血FSH>；40毫微克/毫升.

2。抗苗勒管激素(AMH)可以反映原始卵泡池的储备情况。随着年龄的增长，AMH水平下降，可反映卵巢储备功能的下降，且AMH的下降早于FSH的上升。在整个月经周期中，AMH相对稳定，较其他卵巢储备标志物更便于临床使用，且不受激素类药物的影响，具有较好的预测价值。对于POI，Amh≤1.1ng/ml。

3。经阴道超声检查卵巢卵泡(AFC)数量少，卵巢体积缩小。在月经的第二至第五天，可以直观地统计直径为2至10毫米的卵泡数量。卵巢储备功能下降时，双侧窦卵泡数之和<5，但有时虽然窦卵泡数少，但如果有优势卵泡发育，仍可怀孕；随着年龄的增长，卵泡储备减少，卵巢体积缩小。卵巢体积可以预测卵巢储备和反应性，在绝经后或卵巢早衰患者中b超不能发现卵巢。卵泡期早期经阴道彩色多普勒超声观察卵巢基质血流可作为反映卵巢储备能力的指标之一。然而，目前这方面的研究很少，需要大量的前瞻性研究来确定一个合适的正常范围。

卵巢储备功能下降的表现

卵巢功能的下降表现为FSH升高，AMH降低，出现月经稀发、月经量少、无排卵、卵泡质量差。对于有生育要求的女性，积极减缓卵巢功能衰退，挽救生育能力是有效的。

卵巢早衰不代表卵巢功能永久丧失，高FSH水平可能仍保留剩余的卵巢功能；即使完全看不到有腔卵泡的卵巢，腔前卵泡和原始卵泡依然存在。你还是可以想办法通过药物唤醒腔前卵泡和原始卵泡到窦卵泡阶段，激活卵巢功能成功怀孕。有子宫和卵巢就有希望！

如何看待卵巢储备功能下降？

1。在卵巢早衰/储备功能下降的治疗过程中，要注意治疗的个体化和连续性。治疗过程需要循序渐进，循序渐进，不断调整用药方案。

首先，通过雌激素/孕激素序贯治疗，恢复激素平衡，维持月经，使子宫内膜受精；第二步，养卵，唤醒腔前卵泡和原始卵泡发育成有腔卵泡；第三步，促进有腔卵泡发育成优质卵泡。这个过程需要3-6个月，养兵需要几千天。治疗卵巢早衰/功能减退，养卵比促排卵更重要！

2。在卵巢早衰/储备功能下降的治疗方案中，生活调理不容忽视。要改变不良的生活方式和饮食习惯，睡眠充足，饮食清淡，注意保暖，避免久坐，适当运动。

3。卵巢早衰/储备功能下降的治疗方案中还有改善盆腔血供的基础治疗。

4。养蛋，首先要养心。生育能力不仅与生殖系统有关，还与人体内部的身心状态有关；欲速则不达！过于急躁、过于急切、过于焦虑，都会扰乱生殖内分泌系统，最终影响生育能力。你要学会释放，学会分享，学会减压。治疗过程需要时间，治疗过程会反复。找到合适的治疗方案，给自己一点时间，也给医生一点时间，才会有结果，才会收获好孕。