输卵管粘连是怎么回事?它是精子和卵子在输卵管相遇的地方。如果输卵管有粘连,治疗后怎么怀孕?输卵管发生粘连,治疗后怎样才能怀孕?
输卵管粘连是输卵管慢性炎症引起的输卵管输卵功能障碍。分为输卵管腔粘连和输卵管周围粘连两种。其中输卵管腔粘连分为完全梗阻和部分梗阻,常见的梗阻部位为输卵管峡部、壶腹和伞端。
人体有两个输卵管,一个在左侧,一个在右侧,位于子宫的两侧,由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞部。输卵管分为三层:浆膜、平滑肌和粘膜。粘膜中有纤毛细胞。
女性从卵巢排卵时,输卵管的伞状端负责将卵子接至输卵管。纤毛细胞的纤毛摆动来运输卵子。受精后,纤毛摆动将受精卵运送到子宫着床。所以输卵管粘连会导致女性不孕。
输卵管造影正常表现为:宫腔呈倒三角形,输卵管水平或略向下走行至壶腹,然后略向上或绕子宫体两侧弯曲,由内而外,由薄到厚,自然柔软,造影剂广泛弥散,呈鱼网状或云絮状边缘模糊。
盆腔内造影剂弥散小,管腔狭窄为输卵管部分阻塞。输卵管迂曲、僵硬或固定,盆腔内造影剂分散少或不均匀,为输卵管周围粘连;输卵管细长僵硬,伞状端上抬,造影剂分散不均匀,呈串珠状为输卵管结核。
输卵管粘连有哪些治疗方法?
输卵管粘连的治疗主要包括:
(1)保守治疗,口服中药及中药保留灌肠加微波理疗:
化瘀散:桃仁10g、红花12g、熟地黄10g、赤芍12g、当归12g、牡丹皮10g、丹参10g、延胡索10g、五灵脂10g、炒川楝子10g、红藤15g、黄柏10g、败酱草12g、薏苡仁10g、桂枝10g、地榆10g
灌肠配方:桃仁10g、红花12g、败酱草30g、蒲公英30g、醋元胡10g、川楝子10g、地榆10g、炒白术10g、薏苡仁20g、五灵脂10g
(2)输卵管周围粘连,可采用腹腔镜输卵管成形术,但最佳受孕时间为术后半年内。由于腹腔镜术后仍会有盆腔粘连,手术也会影响盆腔血供和卵巢功能。如果半年内没有怀孕,不建议再做手术。
(3)输卵管腔粘连。多年前,输卵管导丝被广泛用于介入治疗。但由于其对输卵管粘膜毛细血管的损伤及效果不佳,现在很少使用。可以考虑辅助生殖技术辅助怀孕,比如“试管婴儿”。
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